患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液,黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕,心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。
此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查,胃大部切除术(毕II式吻合),术后第2天突发右上腹剧痛。查体:心率120次/min,血压130/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。)
A:快速补液 B:输血,应用止血药 C:胃肠减压,胃管内注药,冰氯化钠溶液洗胃 D:准备急诊手术 E:抗休克治疗,观察病情变化 F:胃镜下局部止血治疗 G:全身应用抗生素治疗
患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒,呼之不应。身为医生的你恰好路过。
“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应
A:立即电除颤 B:先做5个周期CPR(约2 min),然后电除颤 C:继续CPR,不进行除颤 D:停止CPR,给患者安装起搏器 E:先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器
患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒,呼之不应。身为医生的你恰好路过。
“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应
A:立即电除颤 B:先做5个周期CPR(约2 min),然后电除颤 C:继续CPR,不进行除颤 D:停止CPR,给患者安装起搏器 E:先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器
患者女,63岁,因“气促,咳嗽,发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BPl00/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO
40mmHg,PaO
45mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO
)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO
50mmHg,PaO
49mmHg,最合理的调整方案是
A:加用PEEP B:FiO
增至100% C:潮气量增至14ml/kg D:呼吸频率增至30次/min E:潮气量减小至5ml/kg
孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。
入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压120/75mmHg,胎心率150次/min。最佳处理方法为
A:立即行剖宫产术 B:应用子宫收缩抑制药 C:输血,继续观察 D:应用地塞米松促胎肺成熟 E:产房待产
1200r/min相当于()。
A:3768rad/min B:7536rad/min C:62.8rad/min D:600rad/min
患者男性,51岁,十二指肠壶腹部溃疡病史6年,未系统治疗。3h前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,约1000ml,排柏油样便共约 300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122/min,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音 8/min。
下列哪些情况证明仍有活动性出血()
A:肠鸣音5/min B:排暗红色血便 C:血压90/60mmHg,脉搏100/min D:尿量增多 E:血尿素氮升高
患者男性,51岁,十二指肠壶腹部溃疡病史6年,未系统治疗。3h前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,约1000ml,排柏油样便共约 300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122/min,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音 8/min。
下列哪些情况证明仍有活动性出血
A:肠鸣音5/min B:排暗红色血便 C:血压90/60mmHg,脉搏100/min D:尿量增多 E:血尿素氮升高
在气相色谱法中,死时间为1min,某组分的保留时间为5min,它的调整保留时间为()
A:1min B:2min C:3min D:4min E:5min