患者女,60岁,因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。

目前的抢救方案是

A:继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP B:加强拍背吸痰 C:行支气管肺泡灌洗术 D:使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担 E:行床旁右侧胸腔闭式引流

女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧__反跳痛,血常规:白细胞10.15x10/L,中性粒细胞0.83。

该病人最可能的诊断是:

A:右侧输尿管结石 B:急性胰腺炎 C:胎盘早剥 D:妊娠期急性阑尾炎 E:急性胆囊炎

患者女,66岁,上腹部疼痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,发热,呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示:上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和氨基转移酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示:胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩张,胰腺稍大,周围有少量渗出,但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血CEA,CA199 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置

(药学服务各项具体工作的作用和意义)

药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径是

A:处方调剂 B:治疗药物监测 C:药学信息服务 D:参与临床药物治疗 E:药物不良反应监测和报告

脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要

脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是

A:40%~50%和22.5% B:50%~60%和32.5% C:70%~80%和42.5% D:80%~90%和52.5% E:以上都不是

大米和大豆混合食用,可提高其蛋白质的生物价。

大米和大豆混合食用时,发挥了互补作用的氨基酸是

A:亮氨酸和异亮氨酸 B:苯丙氨酸和色氨酸 C:蛋氨酸和赖氨酸 D:赖氨酸和苯丙氨酸 E:苏氨酸和色氨酸

某女性患者,39岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。

为明确诊断必须进行的检查项目包括

A:测定血糖 B:肾功能和电解质 C:动脉血气分析 D:血常规 E:血浆渗透压 F:心电图 G:置导尿管取样检测尿常规 H:置胃管并取胃内容物行隐血检测

某女性患者,39岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。

关于该患者的治疗,叙述正确的是

A:此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:可胃内注入温水 E:当血糖降至13.9 mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液 G:治疗过程中每1~2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化

当TCON控制寄存器的值为10H时,表示()

A:T0运行,T1停止 B:T1运行,T0停止 C:T0和T1都运行 D:T0和T1都不运行

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