某女性患者，21岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为

A:支原体肺炎 B:支气管哮喘急性发作 C:急性左心衰竭 D:自发性气胸 E:肺栓塞

某男性患者，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是

A:通气不足 B:通气过度 C:通气／血流比例失调 D:动静脉血分流 E:弥散功能障碍

某女性患者，63岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO40mmHg，PaCO72mmHg。最适当的诊断为

A:呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病 B:慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病 C:呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病 D:慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿 E:呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

某男性患者，38岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是

A:气胸 B:低血糖反应 C:大咯血窒息 D:心肌梗死 E:高血压脑病

某男性患者，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg，建议患者的体位为

A:平卧位 B:侧卧位 C:头低脚高位 D:头高脚低位 E:30°～45°半卧位

某女性患者，36岁，2天前因发热服用非甾体类抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是

A:AKI第一级 B:AKI第二级 C:AKI第三级 D:高血压危象 E:心功能不全

某男性患者，71岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是

A:急性肾小管坏死 B:慢性肾功能不全 C:急进性肾小球肾炎 D:肾前性急性肾功能不全 E:急性间质性肾炎

某女性患者，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A:患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素 B:可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗 C:选地塞米松还是氢化可的松没有区别 D:每日氢化可的松用量不大于300mg E:建议一周内停用皮质激素

某女性患者，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

A:肺和消化器官 B:肺和肾 C:肾和消化器官 D:循环和肝 E:肝和肾

某男性患者，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现

A:急性心功能不全 B:急性呼吸窘迫综合征 C:急性肾衰竭 D:急性肝功能不全 E:弥散性血管内凝血