患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K
3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。
发生室性期前收缩最可能的原因是
A:低血钾 B:美托洛尔剂量过大 C:美托洛尔和芬太尼的联合作用 D:心率减慢 E:外科手术刺激
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO
85%,瞳孔等大,对光反射正常。
提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?
A:尽可能选择短效麻醉药 B:常规使用呼吸兴奋剂 C:围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后 D:拔管后吸氧浓度不宜过高 E:术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时 F:术后禁忌使用阿片类药物镇痛
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A:呼吸中枢兴奋性增强 B:高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C:高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强 D:二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E:二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为
A:鼾声呼吸 B:毕奥呼吸 C:陈-施呼吸 D:浮浅性呼吸 E:库斯莫呼吸
患儿男,8岁,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。
该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项
A:快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙 B:静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05~0.15mg/kg C:静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg D:去氧肾上腺素(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg E:口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次
患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3
个月经常发烧,咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。
对母亲应尽快采取的措施是
A:抗痨治疗 B:使用头孢菌素 C:胸部X线片或CT后确定治疗方案 D:做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案 E:抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察
某女性患者,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是
A:气管插管时损伤声带 B:切口周围出血,压迫喉返神经 C:全麻后的暂时现象 D:手术中损伤了喉返神经 E:颈部切口疼痛引起 F:喉水肿
某女性患者,31岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是
A:气管插管时损伤声带 B:切口周围出血,压迫喉返神经 C:全麻后的暂时现象 D:手术中损伤了喉返神经 E:颈部切口疼痛引起 F:喉水肿
光轮压路机压实路基时,其作业的原则是:先轻后重、先慢后快、()。
A:先轻后重 B:先边后中 C:先中后边 D:先慢后快
伴性快羽公鸡与伴性慢羽母鸡交配后,子一代的母雏为()。
A:丝羽型 B:慢羽型 C:常羽型 D:快羽型