患者女,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少,精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。
此时进一步处理有
A:气管内插管 B:全胃肠道外营养 C:静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml D:多巴胺7.5μg·kg-1·min-1 E:肝素100U/kg,每4~6h重复一次 F:留置尿管 G:血交叉配型,输注单采血小板
9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T 40℃,P 136次/min,R 30次/min,BP 100/53 mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部,腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛,粘连,皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体I2度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8x10
/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125 g/L,血小板9x10
/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
为了明确诊断,最可靠的进一步检查是
A:流感快速诊断试剂盒 B:痰标本细菌培养 C:肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测 D:病毒抗原及核酸检测或病毒分离 E:临床诊断已很明确,无需进一步检查
9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T 40℃,P 136次/min,R 30次/min,BP 100/53 mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部,腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛,粘连,皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体I2度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8x10
/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125 g/L,血小板9x10
/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
为了明确诊断,最可靠的进一步检查是
A:流感快速诊断试剂盒 B:痰标本细菌培养 C:肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测 D:病毒抗原及核酸检测或病毒分离 E:临床诊断已很明确,无需进一步检查
患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。
进一步的检查首选做
A:嗜异凝集试验 B:血常规 C:支原体培养 D:肺炎支原体抗体 E:血培养
某女,26岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区。
需进一步处理
A:立即停糖皮质激素,抗感染治疗 B:增加糖皮质激素剂量 C:继续糖皮质激素治疗的同时,积极抗结核治疗 D:停糖皮质激素,抗结核治疗 E:停糖皮质激素,严密观察
某男性患者,64岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~Ls椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为"骨质疏松症",经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是
A:继续原方案治疗 B:椎旁孔阻滞 C:加用麻醉性镇痛药 D:加用激素治疗 E:进一步检查、明确诊断
下列有关“法律意识对法治建设的作用”的表述有错误的是()
A:法律意识是推动公民守法的重要思想动力 B:良好的法律意识是制定出高质量法律的思想基础 C:社会越富有,越容易形成良好的法律意识 D:法律意识是法治建设不可缺的重要环节
法律意识对于法治建设具有重要的作用,下列哪一选项没有表达这一点( )
A:法律意识是惩罚犯罪的观念依据 B:法律意识是法律形成的思想和心理基础 C:法律意识是正确实施法律的思想保证 D:法律意识是公民遵守法律的重要保证
法律意识对于法治建设具有重要的作用,下列哪一选项没有表达这一点( )
A:法律意识是惩罚犯罪的观念依据 B:法律意识是法律形成的思想和心理基础 C:法律意识是正确实施法律的思想保证 D:法律意识是公民遵守法律的重要保证