患者男,22岁,因“骨痛,身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸,嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP 100/70 mmHg;身高165 cm(2年前身高170 cm);意识清楚;心,肺,腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示 血钙2.8 mmol/L,血磷0.7 mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙,尿磷 F:血降钙素

(治疗骨质疏松药的种类)

钙制剂

A:骨形成刺激剂 B:促进骨矿化剂 C:骨吸收抑制剂 D:肾上腺皮质激素 E:激素替代治疗剂

(治疗骨质疏松药的种类)

降钙素

A:骨形成刺激剂 B:促进骨矿化剂 C:骨吸收抑制剂 D:肾上腺皮质激素 E:激素替代治疗剂

(治疗骨质疏松药的应用注意事项)

用于伴心功能不全的骨质疏松患者,可引起高钙血症的是

A:钙制剂 B:雌激素 C:维生素D D:甲状旁腺制剂 E:双膦酸盐

(治疗骨质疏松药的应用注意事项)

必须与钙,维生素D,孕激素与雄激素联合用药的是

A:钙制剂 B:雌激素 C:维生素D D:甲状旁腺制剂 E:双膦酸盐

(治疗骨质疏松症药的不良反应)

应用降钙素可能引起

A:过敏 B:食管炎 C:高钙血症 D:过量中毒 E:增加乳腺癌的危险

某女性患者,55岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156 cm(5年前身高161 cm),体重68 kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。

如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是

A:原发性骨质疏松症 B:老年性骨质疏松症 C:继发性骨质疏松症 D:绝经后骨质疏松症 E:绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症

某男性患者,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP 100/70 mmHg;身高165 cm(2年前身高170 cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示:血钙2.8 mmol/L,血磷0.7 mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙、尿磷 F:血降钙素

某男性患者,24岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP 100/70 mmHg;身高165 cm(2年前身高170 cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。

下一步的检查是(提示:血钙2.8 mmol/L,血磷0.7 mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)

A:垂体激素测定 B:血PTH C:垂体MRI D:骨活检 E:尿钙、尿磷 F:血降钙素

某女性患者,62岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6cm,2日前于室内摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。X线检查见:右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s

该患者骨质疏松症的分型

A:Ⅰ型:绝经后骨质疏松症 B:Ⅱ型:老年性的骨质疏松症 C:Ⅲ型:继发性骨质疏松症 D:失废用性骨质疏松症 E:特发性骨质疏松症

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