患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP 172/100 mmHg,HR 89次/min。实验室检查:Hb 75 g/L,HCT 0.224,PLT 42x10/L,血糖15.3 mmol/L,Scr 1256 μmol/L,K 6.0mmol/L,pH 7.23。

有关该患者肾移植术中的液体管理,叙述正确的是

A:应补充足够的血容量,CVP保持在10~15 mmHg B:移植肾恢复灌注时,受体患者的血压控制为收缩压130~150 mmHg C:液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善,建议采用晶体液 D:术中血红蛋白水平低于60或70 g/L时需要考虑输入洗涤红细胞 E:肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液,多主张使用人工胶体液 F:移植肾恢复灌注时,可采用相对低剂量的甘露醇,通常为0.5~1.0 mg/kg

患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。

同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在

A:胆囊炎 B:ABO血型不和 C:肿瘤 D:有妊娠史 E:冠心病 F:HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗 G:曾有其他器官移植 H:心肌炎 I:高血压 J:糖尿病 K:有多次输血史 L:胃溃疡

 患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17 g/L,PT 45 s,血总胆红素87 mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是

A:一般要求ABO血型相符 B:必须选择MHC配型相配的供者 C:供肝与受区应大小相配 D:特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌 E:供体和受体HLA位点可以不同 F:补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌 G:肝移植的效果与HLA配型无关

患者男性,25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎,尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A:体温突然升高 B:移植肾区自觉胀痛 C:尿量显著减少 D:血压下降 E:B超示移植肾明显肿大

患者男性,25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎,尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因

A:全身血容量问题 B:肾后性梗阻 C:尿外渗 D:移植肾动,静脉栓塞 E:排斥反应

患者男性,25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎,尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A:根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量 B:预防感染 C:保护移植肾免受外力伤害 D:注意观察尿液的性状 E:定期复查

游离龈瓣移植术供瓣区多选择在

A:下颌磨牙区颊侧牙龈 B:下颌前磨牙区颊侧牙龈 C:上颌磨牙区腭侧牙龈 D:上颌前磨牙区腭侧牙龈 E:上颌前磨牙至第一磨牙腭侧牙龈

某女性患者,50岁,慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。

关于肾移植术中的液体管理,正确的是

A:严格限制液体入量 B:必须监测CVP C:一些透析后患者血容量不足,需要充分补液 D:移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平 E:术中出血较少,一般不需要输血

游离龈瓣移植术供瓣区多选择在()

A:上颌磨牙区腭侧牙龈 B:下颌磨牙区颊侧牙龈 C:上颌前磨牙区腭侧牙龈 D:下颌前磨牙区颊侧牙龈 E:上颌前磨牙至第一磨牙腭侧牙龈

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