女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括（）。

A:三大常规，肝肾功 B:心肺功能检查 C:宫颈涂片检查 D:子宫双附件B超 E:靛胭脂试验 F:诊刮＋病理 G:肠镜检查 H:Bonney试验 I:尿流动力学检查

女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是（）。

A:应测量阴裂的长度gh B:应测量阴道总长度TVL C:应测量会阴体的总长度pb D:指示点Aa相当于尿道膀胱沟处 E:指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端 F:量化值＜－1cm，POP-Q分期为O期 G:量化值＞＋lcm，但＜（TVL－2cm），POP-Q分期为Ⅲ期

女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血Hb85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手 术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）。

A:口服黄体酮胶丸止血 B:口服米非司酮止血、诱导闭经 C:诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术 D:可行曼氏手术 E:阴道全封闭术 F:经济条件许可可行全盆底网片重建术 G:宫颈LEEP术 H:Burch手术即可解决问题

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些？（）

A:36＋2周妊娠，G3P1，LOA B:高龄初产妇 C:妊娠期高血压 D:轻度子痫前期 E:重度子痫前期 F:慢性高血压并发子痫前期

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些？（）

A:立即行急诊剖宫产手术终止妊娠. B:应用硫酸镁解痉 C:应用酚妥拉明降压 D:行NST检查 E:行产科超声检查 F:脐血流 G:应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。 心电监护：P130～140次/分，R22～26次/分，BP120～145／85～95mmHg，5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88％～90％。12导 联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）。

A:妊娠期高血压疾病性心脏病 B:肺栓塞 C:心肌梗死 D:围生期心肌病 E:心律失常 F:羊水栓塞 G:急性呼吸窘迫综合征 H:哮喘发作

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的？（）。

A:D-二聚体 B:心脏彩超 C:胸片 D:肺动脉造影 E:心导管检查 F:CT G:MRI

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况？（）

A:心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主 B:心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主 C:心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主 D:心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主 E:左室壁肥厚 F:右室壁肥厚 G:室壁动度减弱 H:室壁动度增强 I:左室射血分数60％

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）。

A:肾素-血管紧张素转换酶抑制剂 B:钙通道阻滞剂 C:交感神经抑制剂 D:血管扩张剂 E:噻嗪类利尿剂 F:袢利尿剂 G:醛固酮拮抗剂 H:碳酸酐酶抑制剂

患者，女性，38岁。G3P1。因“停经36＋2周，发现血压升高4天入院”，既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36＋2周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150／100mmHg。 心肺听诊（－）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿＋＋。辅助检查：尿蛋白＋＋＋，血ALB29g/L，FCG提示窦性心动过速。患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的？（）

A:注意休息，加强营养 B:继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗 C:定期复查 D:心脏改变可完全恢复 E:心脏改变不可能完全恢复 F:再次妊娠复发风险高 G:再次妊娠不增加复发风险 H:严格避孕，不宜再生育