女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天，G1P1，查体：生命体征平稳，BP110／80mmHg，HR80次/分，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增 生伴重度不典型增生，下一步的处理是（）。

A:再次开腹，扩大手术范围 B:术后补充放疗 C:术后补充静脉化疗 D:大剂量孕激素治疗3个月后复查 E:2年内每3个月随访1次 F:补加盆腔淋巴结切除 G:腹腔或动脉化疗

女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天，G1P1，查体：生命体征平稳，BP110／80mmHg，HR80次/分，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（）。

A:宫颈癌治疗后复发50％在1年内 B:宫颈癌治疗后复发75％～80％在2年内 C:盆腔内局部复发占90％ D:3～5年内每6个月随访1次 E:2年内每6个月随访1次 F:随访时应行阴道涂片细胞学检查 G:复查胸片及血常规

女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括（）。

A:血17α-羟孕酮测定 B:妇科内分泌六项激素检查 C:甲状腺功能测定 D:染色体检查 E:肾上腺、盆腔B超检查 F:垂体MRI G:眼底检查 H:宫腔镜检查 I:基础体温

女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。查血T200ng/dl，E2略低，PRL正常，血17α-羟孕酮4ng/ml，肾上腺B超正常，右卵巢直径6cm实性肿块，可见左卵巢及正常子 宫，下一步进行的检查包括（）。

A:血DHEAS测定 B:染色体检查 C:ACTH兴奋试验 D:染色体检查 E:地塞米松抑制试验 F:CA125、AFP、CEA G:雌孕激素序贯试验 H:孕激素试验 I:基础体温

女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物在正常范围，目前考虑的诊断可以是（）。

A:男性假两性畸形 B:女性假两性畸形 C:青春期发育延迟 D:继发性闭经 E:先天性肾上腺皮质增生症 F:PCOS G:卵巢间质泡膜增殖症

女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）。

A:卵巢肿瘤剥除 B:双侧附件切除术 C:全子宫＋双附件切除术 D:全子宫＋双附件切除＋大网膜＋阑尾切除术 E:患侧附件切除术 F:术后密切随访 G:术后复发再次手术治疗 H:补充化疗 I:补充放疗

张××，女性，32岁，G1P0，规律产前检查，现停经24周，血压145／90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（－）。以下说法正确的是（）。

A:诊断为24周妊娠，G1P0，子痫前期 B:患者可在家治疗 C:了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状 D:B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流 E:建议绝对卧床，保证休息 F:建议限制食盐摄入

张××，女性，32岁，G1P0，规律产前检查，现停经24周，血压145／90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（－）。现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160／110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿（＋＋ ＋），尿蛋白（＋＋＋），血常规：Hb90g/L，PLT100×109/L，以下说法正确的是（）。

A:应收住院进行治疗 B:对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查 C:B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等 D:应当进行降压治疗，但血压不可低于130／80mmHg E:硫酸镁可作为降压药使用 F:积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育 G:终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产

女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。需要的临床检查包括（）。

A:生命体征 B:妇科检查 C:腹部检查 D:心肺检查 E:胸部正、侧位片 F:痰培养＋药敏

女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。生命体征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117／80mmHg，心脏检查（－），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部 软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大， 附件左（－），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC8.61×109/L，RBC3.88×l012/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6％，中性粒细胞百分比86.5％，中性粒细胞绝对值7.45×109/L，嗜酸性粒细胞百分比0.20％。尿常规：白细胞（＋＋），蛋白（＋＋），酮体（＋），尿胆原（＋），胆红素（＋），潜血（＋＋）。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT99U/L，AST80U/L，γ-GT341U/L，ALP368U/L，ADA31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（－），病毒系列：（－）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。 依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有（）。

A:肺炎 B:阑尾穿孔 C:肾盂肾炎 D:右卵巢肿瘤并感染 E:右卵巢肿瘤并破裂 F:右卵巢脓肿 G:急性肠炎、膀胱炎 H:子宫腔积脓