患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。

判断下腔静脉瘤栓形成的依据有

A:贫血貌 B:腰痛 C:高血压 D:右上腹肿物 E:右侧精索静脉曲张 F:右下肢麻痹 G:高血钙 H:促红细胞增生症

　患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。

以下属于I3级瘤栓的有(提示 肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)

A:瘤栓局限在肾静脉内 B:瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm C:瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2 cm D:瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 E:瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘 F:瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下 G:瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内 H:瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下

病历摘要: 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸,气促,心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干,湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。

对于脑梗死的溶栓指征是

A:急性缺血性卒中，无昏迷 B:肌力0~5级 C:发病6小时内 D:年龄在18岁以上 E:CT排除出血 F:CT发现有低密度责任病灶 G:知情同意 H:无溶栓的禁忌症

患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。

向家属解释此问题出现的可能原因是

A:挤压或说话多 B:细菌毒力强 C:未及时应用抗生素 D:机体抵抗力下降 E:应用镇静止痛药

某男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有

A:贫血貌 B:高血压 C:右上腹肿块 D:右侧精索静脉曲张 E:右下肢麻痹

某男性患者，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

该患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是

A:恢复梗死区血流灌注 B:减轻神经元损伤 C:挽救缺血半暗带 D:挽救中心梗死区 E:溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下 F:为了保证足够的脑血流灌注，不应降压 G:溶栓前应征得病人本人或家属同意

某女性患者，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高，CK:3201U/L，CK-MB:3981U/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

对患者溶栓的护理措施中，不妥的是

A:询问有无溶栓禁忌证 B:准确迅速地配制溶栓药物 C:观察有无过敏 D:观察病人有无发生出血 E:患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生