男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝,肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
如患者经减浅麻醉,少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑
A:可能出现心肌梗死,立即行紧急处理 B:出现心力衰竭,立即给强心药处理 C:脑血管破裂,血管运动中枢麻痹 D:围术期输液过少,应加速输液 E:血管反应性差,继续观察
男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
如患者经减浅麻醉,少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑
A:可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施 B:出现心衰,立即给予强心药处理 C:血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素 D:围手术期输液量不足,应加快输液速度 E:血管反应性差,应用血管活性药物
病历摘要:男性,25岁,劳累性气促2年,伴眩晕入院。查体:胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,未及震颤,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。
此时患者可确诊为 提示:超声心动图检查结果显示:室间隔 20mm,左室后壁13mm,可见SAM征,CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束,二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。
A:扩张型心肌病 B:肥厚梗阻型心肌病 C:室间隔缺损 D:动脉导管未闭 E:肺动脉瓣狭窄 F:风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄 G:风湿性心脏病,二尖瓣瓣关闭不全 H:冠心病
患者,女性,20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸,气促半月来诊。体检:双肺可闻及少许散在哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级,心尖S1减弱,有第三心音,并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。
此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是
A:经过房间隔缺损的左向右分流 B:经过房间隔缺损的右向左分流 C:增多的血液经过主动脉瓣 D:合并有肺动脉瓣狭窄 E:经过肺动脉瓣的血流量增多
患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
COPD根据病情,可分为几期
A:潜伏期 B:急性加重期 C:间歇期 D:稳定期 E:恢复期 F:急性爆发期 G:慢性持续期
某女性患者,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施
A:同步电复律 B:口服美西律 C:静脉注射西地兰 D:静脉滴注利多卡因 E:安置抗心律失常起搏器
某女性患者,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤,则选用哪项措施
A:同步电复律 B:非同步电复律 C:口服美西律 D:静注利多卡因 E:临时起搏器
某男性患者,66岁,反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
COPD根据病情,可分为几期
A:潜伏期 B:急性加重期 C:间歇期 D:稳定期 E:恢复期 F:急性爆发期 G:慢性持续期
交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
A:交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B:交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C:一般交界性期前收缩的P'R间期<0.12s,而房性期前收缩的P'R间期>0.12s D:交界性期前收缩提前出现的是倒置的P'波,而房性期前收缩提前出现的P'波直立 E:交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
期前收缩是指
A:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩 B:心房内产生极快的冲动,心房内心肌纤维极不协调乱颤,心房丧失有效的收缩 C:各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常,可引起心脏活动规律发生紊乱 D:异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动 E:冲动从心房传至心室的过程中发生障碍,冲动传导延迟或不能传导