患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。

此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体:上腹部压痛伴肌肉紧张,腹部有移动性浊音。实验室检查:Hb90g/L,WBC20.4x10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,尿淀粉酶890U(Somogyi单位)。)

A:腹部穿刺 B:磁共振胰胆管造影(MRCP) C:腹部CT D:胃肠造影 E:胃镜 F:血气分析 G:肝,肾功能 H:肝炎病毒免疫学检查

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。

进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)

A:复查腹部X线片(立位) B:胃镜 C:钡餐造影 D:血细菌培养 E:粪细菌培养 F:KPTT,PT,TT G:血细胞比容 H:血气分析,电解质测定

患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤,巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6 d,黑粪5次,伴头晕,乏力”入院,既往有“胃病”史多年。

为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示 查体:T 37.5 ℃,P 88次/min,R 26次/min,Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4 cmx3 cm质硬肿块,无压痛。)

A:胃镜 B:腹部X线平片 C:胃肠钡剂双重造影 D:AFP,CEA,CA19-9 E:血常规 F:血细胞比容

 患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 36.5 ℃,P 102次/min,R 22次/min,Bp 78/50 mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝,脾肋下未触及,Murphy征(-) ,肠鸣音8次/min。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:胃镜 D:凝血功能 E:腹部X线平片 F:腹部B型超声 G:直肠指检 H:肝功能 I:肠镜

病历摘要:患者女性,44岁,进行性上腹痛6个月,加重伴消瘦1月,发病前有酗酒史。体查:血压90/60mmHg,腹平坦,上腹部压痛。

下列哪些检查有利于诊断? 提示:胃镜提示慢性胃炎。腹部B超肝胆脾肾未见异常,胰腺稍大。

A:上腹部CT B:胰腺CT C:OGTT D:甲功五项 E:AFP

患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕,乏力”入院,既往有“胃病”史多年。

为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示: 查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cmx3cm质硬肿块,无压痛。)

A:胃镜 B:腹部X线平片 C:胃肠钡剂双重造影 D:AFP,CEA,CA19-9 E:血常规 F:血细胞比容

患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。神志清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝,脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:胃镜 D:凝血功能 E:腹部X线平片 F:腹部B型超声 G:直肠指检 H:肝功能 I:肠镜

某男性患者,56岁,主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

男,45岁,8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀几日来长恶心,呕吐。检查;上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张,压痛,反跳痛。

影像学检查提示该患者上腹部10cmX10cm囊性肿物,其最可能的诊断是

A:腹部后肿血 B:膈疝 C:肝左叶囊肿 D:胰腺假性囊肿 E:十二指肠憩室

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