患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心,肺检查无异常,肝,脾不大。

目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低,巨核细胞明显减少或消失,染色体正常,没有病态造血现象。)

A:急性白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) C:骨髓增生异常综合征(MDS) D:再生障碍性贫血 E:免疫性全血细胞减少症 F:巨核细胞减少性血小板减少性紫癜

某男性患者,37岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。

目前该患者可选用哪个方药加减治之

A:薏苡仁汤 B:防风汤 C:乌头汤 D:白虎桂枝汤 E:独活寄生汤 F:加减二妙散

某男性患者,28岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。

若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现

A:颈部变短 B:颏颈角变钝 C:颏颈角消失 D:以上都正确 E:以上均不出现

某男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256 Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

应如何进一步处理 提示:入院前于外院行颈部X线示:左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显,触之较硬,考虑为耳源性颈部脓肿。

A:应用足量敏感抗生素作为前提 B:首先穿刺抽脓 C:首先切开排脓 D:首先处理乳突和中耳病灶 E:进行输血、输液等支持对证治疗 F:应用激素治疗 G:如果颈部肿胀明显并有呼吸困难,则须先做脓肿切开排脓,后作耳部手术 H:只采取保守治疗

某男性患者,52岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。

患者已行颈部CT扫描,主要图像如下,结合CT表现,最可能的诊断为

A:腺样体肥大 B:鼻息肉 C:鼻咽癌 D:鼻咽部纤维血管瘤 E:上颌窦癌 F:鼻腔癌

某男性患者,52岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。

上题诊断依据是哪些

A:中年男性 B:鼻塞、耳鸣、听力减退 C:鼻咽右侧壁软组织肿块 D:咽隐窝消失 E:右侧颈部淋巴结肿大 F:右侧上颌窦受侵

某女性患者,37岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓

(假设信息)若服上方后浮肿明显减轻,还应适当加入哪些活血调经之品,以达气、血、水同治,使经调肿消

A:桃仁、红花、川芎 B:当归、赤芍、生地 C:三棱、莪术、刘寄奴 D:当归、丹参、益母草 E:乳香、没药、茜草

张某,女,38岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓

(假设信息)若服上方后浮肿明显减轻,还应适当加入哪些活血调经之品,以达气、血、水同治,使经调肿消

A:桃仁、红花、川芎 B:当归、赤芍、生地 C:三棱、莪术、刘寄奴 D:当归、丹参、益母草 E:乳香、没药、茜草

张某,女,39岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓

若服上方后浮肿明显减轻,还应适当加入哪些活血调经之品,以达气、血、水同治,使经调肿消

A:桃仁、红花、川芎 B:当归、赤芍、生地 C:三棱、莪术、刘寄奴 D:当归、丹参、益母草 E:乳香、没药、茜草

魏某,女,39岁,月事不调已一年余,月经后期,经行量多。色淡质薄,经期面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓

若服上方后浮肿明显减轻,还应适当加入哪些活血调经之品,以达气、血、水同治,使经调肿消

A:桃仁、红花、川芎 B:当归、赤芍、生地 C:三棱、莪术、刘寄奴 D:当归、丹参、益母草 E:乳香、没药、茜草

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