患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒,乏力,头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤,巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌,蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心,肺未见异常;腹软,无 压痛,反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。
结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关 系,患者住院以来前后2次发热原因若是一元的 ,最有可能引起发热的原因是(提示考虑并发二重感染(口腔白色念珠菌感染 ),予氟康唑200mg静脉滴注治疗,次日体温明 显减退,治疗3d体温正常,应用氟康唑5d后停药 。患者自觉腹胀,乏力也明显缓解。继续护肝, 利尿,抗乙型肝炎病毒治疗;17d后体温再次上 升,可达39.0℃以上,且腹胀,乏力再现,并有 加重趋势。血常规:Hb80g/L,RBC2.11x10
/L ,WBC3.6x10
/L,N0.81,L0.04, PLT39x10
/L。肝功能:Alb46.8g/L, Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L ,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L ,PT31.3s。腹腔积液常规:黄色,清,WBC56/ μl,李凡他试验(-)。腹腔积液蛋白定量: 4.0g/L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染, 予头孢哌酮+舒巴坦治疗7d,仍有高热。停药2d ,体温无变化。胸部CT:正常。)
A:药物热 B:病毒感染 C:淋巴瘤 D:结核病 E:机体深部脓肿 F:真菌感染
利巴韦林即
A:金刚烷胺 B:阿糖胞苷 C:阿昔洛韦 D:三氮唑核苷 E:齐多夫定
利巴韦林的特点是()。
A:又名为三氮唑核苷 B:又名为病毒唑 C:为广谱抗病毒药物 D:可口服也可静脉滴注 E:对多种病毒均有抑制作用
利巴韦林的化学结构为()
A:异烟肼 B:阿司匹林 C:氧氟沙星 D:小檗碱 E:甲丙氨酯
利巴韦林的化学结构为
A:异烟肼 B:阿司匹林 C:氧氟沙星 D:小檗碱 E:甲丙氨酯
利巴韦林的化学名为
A:异烟肼 B:阿司匹林 C:氧氟沙星 D:小檗碱 E:甲丙氨酯
利巴韦林的特点是:()
A:又名为三氮唑核苷 B:又名为病毒唑 C:为广谱抗病毒药物 D:可口服也可静脉滴注 E:对多种病毒均有抑制作用