患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。

为明确诊断应紧急检查的项目有(提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)

A:血常规 B:胃肠造影 C:尿常规 D:血清淀粉酶 E:腹部X线平片 F:腹部B超 G:尿淀粉酶 H:腹腔穿刺

女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

检查首选

A:白细胞计数和分类 B:腹部X线平片 C:B超和腹部CT D:ERCP E:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)。此时，最可能的诊断是

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐,寒战高热。查体:T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。

首选的检查方法为

A:血常规 B:腹部X线平片 C:腹部B超 D:经皮肝穿刺胆管造影 E:ERCP F:血生化

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心,呕吐。

最可能的诊断是

A:急性胆囊炎 B:急性胰腺炎 C:急性阑尾炎 D:慢性胆囊炎急性发作 E:肾结石伴肾绞痛

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心,呕吐。

为明确诊断。应首选下列哪项检查

A:腹部平片 B:口服胆囊造影 C:静脉胆囊造影 D:PTC E:B超检查

患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时病情观察的重点是

A:24小时出入量 B:黄疸的变化 C:呕吐情况 D:腹部症状和体征 E:血象变化

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

为确诊进一步检查应首选( )

A:白细胞计数和分类 B:腹部X线平片 C:B超和腹部CT D:ERCP E:经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为( )

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:暴发性肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤,巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛,反跳痛，肌紧张(+_)，此时可诊断为

A:急性坏死性胰腺炎 B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C:急性重型肝炎 D:急性胆囊炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎