患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

第16天，SpO89%~92%，PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是

A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO0.30，SpO93%，PETCO34mmHg，血浆CO36mmol/L。)

A:在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于乳腺癌的治疗监测，应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于胰腺癌的辅助诊断和疗效监测，应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

糖类抗原是一种敏感性和特异性都较高的一类肿瘤标志物，临床上常用的有CA125,CA15-3,CA19-9,CA242,CA50和CA72-4等，这些指标对不同肿瘤的敏感性和特异性各不相同，临床应用时应合理选择。

用于胃癌的辅助诊断和疗效监测，应首选

A:CA125 B:CA15-3 C:CA19-9 D:CA242 E:CA72-4

　患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

初步诊断为(提示　血气分析：pH 7.421，PO2 79.7 mmHg， PCO2 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1~V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房,室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量,肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房,室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

A:瓣膜性心脏病 B:特发性肺动脉__ C:先天性心脏病 D:心脏扩大 E:心功能I3级 F:肺血管发育异常

患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

初步诊断为(提示　血气分析：pH 7.421，PO 79.7 mmHg， PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1~V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房,室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量,肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房,室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

A:瓣膜性心脏病 B:特发性肺动脉__ C:先天性心脏病 D:心脏扩大 E:心功能I3级 F:肺血管发育异常

患者，女性，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cmx3cm，有较多坏死组织和脓液。

上述创面应选用湿敷的溶液是

A:优锁溶液 B:5％氯化钠溶液 C:0.1％雷佛奴尔溶液 D:0.02％呋喃西林溶液 E:3％过氧化氢溶液

某工程采用工程量清单方式招标，业主与中标人签订了单价合同，合同期为4个月。合同中包含甲、乙、丙3项分项工程，各项的清单工程量分别为600 m3、8001113和20001113，综合单价分别为200元/m3、250元/-3和180元/m3。该工程措施项目费用均为以“项”计价的总价项目，共计15万元，其中安全文明施工措施费用为8万元;其他项目费仅包括暂列金额6万元;规费费率为6%(以分项工程费、措施项目费和其他项目费之和为计算基数);综合税率为3.48%。

由于招标人工程量计算偏差，分项工程乙和丙的实际工程量均高于清单工程量。关于分项工程乙和丙调整综合单价的说法，正确的为()。

A:乙工程实际工程量超过清单工程量15%以上部分的综合单价应予调高 B:乙工程实际工程量超过清单工程量15%以上部分的综合单价应予调低 C:丙工程实际工程量超过清单工程量部分的综合单价应予调低 D:丙工程的综合单价不应予以调整