患者男,35岁,因“心悸,乏力,食欲亢进2个月,双眼畏光,流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸,乏力,食欲亢进,近1个月双眼畏光,流泪,无明显球后压迫感,眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8x10
),无明显发热。查体:双甲状腺I2度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血,水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。
控制甲状腺功能的治疗方案是(提示 患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0x10
,但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能:FT
12.9 pmol/L,FT
38.8 pmol/L,sTSH 0.001 μU/L,TRAb 24 U/L。)
A:口服甲巯咪唑 B:口服丙基硫氧嘧啶 C:
I治疗 D:甲状腺功能亢进手术治疗 E:甲状腺动脉栓塞 F:生长抑素治疗
患者女性,35岁。因疲乏无力,心悸失眠,多汗怕热,爱发脾气,体重下降,诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率110次/分钟,血压140/80mmHg,拟用硫氧嘧啶治疗。
服用硫氧嘧啶的作用是
A:抑制甲状腺素合成 B:对抗甲状腺素作用 C:促进甲状腺素合成 D:减少促甲状腺激素分泌 E:抑制甲状腺素释放
某女性患者,47岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT
、FT
低于正常,TSH高。
提示:如患者甲状腺肿及突眼加重
提问:此时应选择的治疗方案是
A:改用他巴唑 B:加大丙基硫氧嘧啶 C:应用
I治疗 D:复方碘油 E:加用小剂量的甲状腺激素
某男性患者,36岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×10
/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。
控制甲状腺功能的治疗方案是(提示 患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10
/L,但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能:FT
12.9 pmol/L,FT
38.8 pmol/L,sTSH 0.001 μU/L,TRAb 24 U/L。)
A:口服甲巯咪唑 B:口服丙基硫氧嘧啶 C:
I治疗 D:甲状腺功能亢进手术治疗 E:甲状腺动脉栓塞 F:生长抑素治疗
某男性患者,36岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×10
/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。
控制甲状腺功能的治疗方案是 ( 提示 患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10
/L,但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能:FT
12.9 pmol/L,FT
38.8 pmol/L,sTSH 0.001 μU/L,TRAb 24 U/L。)
A:口服甲巯咪唑 B:口服丙基硫氧嘧啶 C:
I治疗 D:甲状腺功能亢进手术治疗 E:甲状腺动脉栓塞 F:生长抑素治疗
有关丙基硫氧嘧啶的描述是
A:抑制甲状腺素生物合成 B:首先抑制甲状腺素释放,也抑制其合成 C:抑制甲状腺素合成,并阻止外周组织T4转化成T3 D:阻止T4转化成T3 E:破坏甲状腺腺泡并使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
丙基硫氧嘧啶
A:抑制甲状腺激素生物合成 B:首先抑制甲状腺激素释放,也抑制其合成 C:抑制甲状腺激素生物合成,并阻抑外周组织T4转换成T3 D:阻抑T4转换成T3 E:破坏甲状腺腺泡上皮细胞且使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
丙基硫氧嘧啶
A:抑制甲状腺激素生物合成 B:首先抑制甲状腺激素释放,也抑制其合成 C:抑制甲状腺激素生物合成,并阻抑外周组织T4转换成T3 D:阻抑T4转换成T3 E:破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
丙基硫氧嘧啶
A:抑制甲状腺激素生物合成 B:首先抑制甲状腺激素释放,也抑制其合成 C:抑制甲状腺激素生物合成,并阻抑外周组织T4转换成T3 D:阻抑T4转换成T3 E:破坏甲状腺腺泡上皮细胞且使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少