患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cmx7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。

提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？

A:硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成 B:术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞 C:术中主动脉阻断后应行控制性降压 D:术中注意脊髓保护 E:如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能 F:术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

病历摘要：患者女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热，气促。查体：T38.4℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，性多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢无水肿。

感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

A:皮下出血点增多 B:出现主动脉瓣穿孔 C:脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 D:瓣周脓肿 E:三度房室传导阻滞 F:中度贫血，有杵状指 G:真菌性心内膜炎 H:严重反流至反复心力衰竭

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查:体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

此病可诊断为

A:右颌下间隙蜂窝织炎 B:右颌下结核性淋巴结炎 C:右颌下间隙感染 D:右颌下化脓性淋巴结炎 E:右侧化脓性下颌下腺炎

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查:体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

此病的感染来源可能是

A:牙源性 B:腺源性 C:损伤性 D:血源性 E:医源性

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查:体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

根据脓液的性质考虑细菌感染种类

A:金黄色葡萄球菌 B:链球菌 C:铜绿假单胞菌 D:混合性细菌 E:结核杆菌

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙(牙合)面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

此病可诊断为

A:右颌下间隙蜂窝织炎 B:右颌下结核性淋巴结炎 C:右颌下间隙感染 D:右颌下化脓性淋巴结炎 E:右侧化脓性下颌下腺炎

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙[zong004.gif面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

此病的感染来源可能是

A:牙源性 B:腺源性 C:损伤性 D:血源性 E:医源性

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周，可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重,高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿,发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙[zong004.gif面深龋，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黄色,黏稠脓液。

根据脓液的性质考虑细菌感染种类

A:金黄色葡萄球菌 B:链球菌 C:铜绿假单胞菌 D:混合性细菌 E:结核杆菌

患儿男，6岁，5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×10／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白(++++)，白细胞0～3个／HP。补体C3正常。

根据病史和实验室检查可初步诊断为

A:急性肾小球肾炎 B:肾病综合征 C:肾盂肾炎 D:肾结核 E:慢性肾炎

某男性患儿，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×10／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白(++++)，白细胞0～3个／HP。补体C3正常。

根据病史和实验室检查可初步诊断为

A:急性肾小球肾炎 B:肾病综合征 C:肾盂肾炎 D:肾结核 E:慢性肾炎