某男,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10/L,血小板56×10/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。
本例检查结果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是
A:反应性浆细胞增多症 B:轻链型多发性骨髓瘤 C:非分泌性多发性骨髓瘤 D:IgG型多发性骨髓瘤 E:IgD型多发性骨髓瘤
某女,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×10/L,Hb 50 g/L,WBC 5.2×10/L,血小板201×10/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白9μ/L,诊断为缺血性贫血。
用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能
A:诊断不正确 B:患者未按医嘱服药 C:出血未纠正 D:胃肠道吸收障碍 E:存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
某男性患者,39岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变
如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是
A:烤瓷固定桥 B:烤瓷固定桥 C:行桩核恢复后,烤瓷固定桥 D:金属固定桥 E:行桩核恢复后,金属固定桥
某男性患者,36岁,缺失,做基牙,行可摘局部义齿修复
制备铸造支托凹,其颊舌径宽度约为
A:颊舌径的1/2 B:颊舌径的2/3 C:颊舌径的1/4 D:颊舌径的1/3 E:颊舌径的1/5
某女性患者,43岁,缺失,正常,医师设计固定义齿修复
对该桥体采取减轻力的方法中,下述哪项是不正确的
A:减小桥体面颊舌径宽度 B:加大桥体的面颊外展隙 C:使桥体的面尽可能平坦,不形成明显的沟槽 D:加深面沟槽 E:锐利牙尖
某女性患者,35岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。
Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是
A:亚急性甲状腺炎 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺出血 E:甲状腺囊肿 F:慢性淋巴细胞甲状腺炎
某男性患者,16岁,右膝X线平片和CT检查见下图。
此病变最可能的诊断是
A:骨巨细胞瘤 B:内生软骨瘤 C:骨结核 D:成软骨细胞瘤 E:软骨黏液样纤维瘤
某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。
为进一步明确诊诊断,下一步的检查方法首选
A:MRV B:MR增强 C:CT D:CT增强 E:CT灌注 F:MRS
病变诊断为 ( 提示 MRV显示如下图。)
A:静脉窦闭塞 B:高灌注脑病 C:脑梗死 D:脑炎 E:脑水肿 F:脑出血
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