某男,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10/L,血小板56×10/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。
本例检查结果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是
A:反应性浆细胞增多症 B:轻链型多发性骨髓瘤 C:非分泌性多发性骨髓瘤 D:IgG型多发性骨髓瘤 E:IgD型多发性骨髓瘤
某男性患者,39岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变
如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是
A:烤瓷固定桥 B:烤瓷固定桥 C:行桩核恢复后,烤瓷固定桥 D:金属固定桥 E:行桩核恢复后,金属固定桥
某男性患者,缺失,缺失,拟行可摘局部义齿修复,设计RPI卡环,采用三臂卡环,舌杆大连接体连接
选择后牙人工牙时,应该考虑的因素除了
A:颊舌径 B:近远中径 C:牙尖高度 D:人工牙强度 E:颌间距离
某男性患者,28岁,近中倾斜阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除
对拔除阻生牙最重要的检查是
A:右下7的龋坏程度 B:右下7、右下8牙合牙情况 C:检查患者的张口度 D:右下7、右下8周有无炎症 E:右下7、右下8的x线片
患者出现拔牙窝持续性疼痛向耳部放射,检查见拔牙窝内无血凝块,表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味,应诊断为
A:牙槽脓肿 B:干槽症 C:急性根尖周炎 D:拔牙术后正常反应 E:牙槽骨创伤
出现上述症状后,最应采取的治疗是
A:清创拔牙窝后填塞碘仿纱条 B:应用抗生素 C:局部理疗 D:探查拔牙窝内有无残留牙根或骨的碎片 E:以上都不是
若患者拔牙后4天出现发热、开口困难、吞咽疼痛,拔牙窝黏膜红肿压痛,最可能的诊断是
A:干槽症 B:拔牙术后正常反应 C:牙槽脓肿 D:咽前间隙感染 E:牙槽骨创伤
某女性患者,68岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外
A:甲状腺B超 B:TRAb C:TPOAb、TgAb D:甲状腺高锝[Tc]酸盐显像 E:F-FDG PET显像
病人TRAb:5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为
A:甲状腺右叶下极"冷"结节 B:甲状腺右叶下极"凉"结节 C:甲状腺右叶下极"热"结节 D:甲状腺右叶下极"温"结节 E:甲状腺显像未见异常
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