患者男,74岁,慢性咳嗽,咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26 次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低, 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验( -)。脾脏未及。腹部移动性浊音(-),下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L,中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ,PaCO 80 mmHg,PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3 d后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

此时抗菌治疗调整可以选择(提示 纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定 量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头孢他啶,头孢曲松,头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+万古霉素 B:亚胺培南/西司他啶 C:厄他培南+替考拉宁 D:厄他培南 E:哌拉西林/他唑巴坦+万古霉素 F:头孢吡肟+阿米卡星 G:头孢哌酮/舒巴坦 H:头孢哌酮+万古霉素

患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。

若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为

A:40mg B:60mg C:80mg D:100mg E:120mg

患儿男,3岁。体重约为14kg。急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。

若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为

A:40mg B:60mg C:80mg D:100mg E:120mg

患儿,男性,3岁。体重约为14kg。急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,1天2次,肌注。

若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为

A:40mg B:60mg C:80mg D:100mg E:120mg

关于药品适宜的服用时间

头孢拉定宜

A:餐后服用 B:餐前服用 C:餐中服用 D:清晨服用 E:睡前服用

对拉氧头孢的正确描述是

A:抗菌活性与第三代头孢菌素头孢噻肟相仿 B:对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌作用强 C:对β-内酰胺酶极不稳定 D:血药浓度维持时间短 E:不良反应以皮疹较多

某患儿,女,3岁。急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定,已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。

若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为

A:40mg B:60mg C:80mg D:100mg E:120mg

头孢拉定()。

A:血小板减少 B:中性粒细胞减少 C:血红蛋白量增多 D:嗜酸性粒细胞减少 E:嗜酸性粒细胞增多

头孢拉定宜()

A:餐后服用 B:餐前服用 C:餐中服用 D:清晨服用 E:睡前服用

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