医院感染可发生于机体各部位,了解常见医院感染的流行病学,有助于医院感染的预防及控制。
最常见的医院感染是
A:医院肺炎 B:泌尿道感染 C:手术部位感染 D:血流感染 E:胃肠道感染
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支,有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是
A:肺曲霉球 B:过敏性支气管肺曲霉病 C:鼻窦感染 D:外耳道感染 E:眼部感染 F:心脏瓣膜感染 G:心内膜炎 H:泌尿生殖道感染 I:皮肤软组织感染
患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。
该患儿最大可能诊断是
(提示:母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱,肺门影增大,血沉增快,血常规显示WBC7x10
/L,N0.48,L0.52。)
A:毛细支气管炎 B:败血症 C:支气管肺炎 D:小儿肺结核病 E:病毒感染 F:支原体感染
某男性患者,76岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标
A:肺活量 B:FEV1 C:无氧阈测定 D:氧吸收率 E:代谢当量测定 F:最大吸氧量测定
某女性患者,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理
A:如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物 B:立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程 C:加强抗感染治疗 D:如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗 E:联合抗真菌药,观察疗效
吴某,男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是
A:肺曲霉球 B:过敏性支气管肺曲霉病 C:鼻窦感染 D:外耳道感染 E:眼部感染 F:心脏瓣膜感染 G:心内膜炎 H:泌尿生殖道感染 I:皮肤软组织感染
某男,55岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压160/100mmHg,空腹血糖7.6mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L,B超诊断中度脂肪肝。
该患者因反复患感染性疾病应排除
A:慢性阻塞性肺病 B:蛋白质营养不良 C:肾盂肾炎 D:心肾综合征 E:糖尿病
在我国非典型分枝杆菌感染有增加的趋势,以肺部感染最常见。
在我国多见的引起感染的非典型分枝杆菌是
A:鸟分枝杆菌 B:堪萨斯分枝杆菌 C:戈登分枝杆菌 D:海分枝杆菌 E:地分枝杆菌
某女性患者,76岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是
A:如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物 B:立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程 C:加强抗感染治疗 D:如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗 E:联合抗真菌药,观察疗效