患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。

常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

A:贲门前固定术 B:后方胃固定术(Hill修复法) C:经腹胃底折叠术(Nissen手术) D:Belsey 四点手术 E:Miles术 F:Dixon术

患者男性，37岁。活动后心悸，气短半年，平素身体健康。体检：体温36.2℃，脉搏82次/分，血压105/49mmHg，胸骨左缘二肋间可闻及连续性机械样杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

提示：超声心动图检查提示：降主动脉与主肺动脉分叉处之间可见一通道，左向右分流，直径约1.0cm，提示动脉导管来闭。此病人可能有以下哪些体征

A:舒张压低，脉压差增高 B:水冲脉 C:奇脉 D:毛细血管搏动征 E:股动脉枪击音 F:紫绀 G:柞状指 H:舒张压高，脉压差降低 I:胸骨左缘二肋间可触及细震颤

　患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。

患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4~6周应注意以下事项

A:复查内镜，以后定期复查 B:实验室检查血常规 C:行立位腹部X线平片检查 D:行消化道钡餐检查 E:如出现吞咽困难症状，随时就诊 F:已经治愈，无须复诊

患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。

患者明确为腐蚀性食管炎2b级，经治疗好转出院。出院后4~6周应注意以下事项

A:复查内镜，以后定期复查 B:实验室检查血常规 C:行立位腹部X线平片检查 D:行消化道钡餐检查 E:如出现吞咽困难症状，随时就诊 F:已经治愈，无须复诊

病历摘要: 患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。

本疾病的早期临床症状有哪些？ 提示：综和上述病史

A:进食困难 B:进食后呕吐 C:进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛 D:体重减轻 E:梗噎感 F:呼吸困难 G:食管内有异物感 H:声音嘶哑

某女性患者，21岁，主因GP，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。

产后正确的处理包括

A:缩宫素20U肌内注射预防产后出血 B:充分休息，密切监护 C:尽早下地活动 D:应用广谱抗生素预防感染 E:如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗 F:产后哺乳不受影响

齐某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。

该病人胸骨后疼痛的原因是

A:炎症累及气管引起 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 D:炎症累及胸骨引起的疼痛 E:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛

赵某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。

病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是

A:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及胸骨引起的疼痛 D:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛 E:剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛

胸骨（）

A:由胸骨柄和胸骨体组成 B:胸骨角平对第4肋 C:胸骨角向后平对第4胸椎 D:胸骨体外侧缘接第2～8肋软骨 E:上7对肋软骨与胸骨之间均为滑膜关节