患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

可能与上述体征有关的是(提示患者相继出现腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。)

A:出血 B:胆管破裂 C:肠道破裂 D:腹肌损伤 E:肝包膜损伤 F:腹腔穿刺

患者男性，53岁，为朋友祝贺生日，晚六时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部，腰背部放散。恶心,呕吐,全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T：37.8℃，血压：90/60mmHg（12//kpa），脉搏：96次/分，心肺（-），全腹肌肉紧张，压痛及反跳痛存在，肠音减弱，移动性浊音可疑。

提示：复测血压为82/60mmHg（11/8kPa），脉搏加快，120次/分，呼吸急促，唇紫绀，心率快未听到杂音，复查Hb：110g/L，RBC：2.8x10，WBC：22x10/L，尿量40毫升/小时。 引起上述现象的原因是？

A:急性心功不全 B:失血性休克 C:剧烈疼痛引起神经性休克 D:大量血管活性物质释放 E:急性呼吸窘迫综合征（ARDS） F:低血容量休克 G:急性，肾功衰竭 H:化脓,感染,大量毒素吸收

患者男性，53岁，为朋友祝贺生日，晚六时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部，腰背部放散。恶心,呕吐,全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T：37.8℃，血压：90/60mmHg（12//kpa），脉搏：96次/分，心肺（-），全腹肌肉紧张，压痛及反跳痛存在，肠音减弱，移动性浊音可疑。

提示：心率120次/分，即：82/60mmHg（11/8kpa），呼吸36次/分，两肺下部可听到啰音，PaO＜8.0kPa，血钙为2.0mmo/L，血糖11mmol/L，尿素氮：10.0mmol/L，CO2结合力：18mmol/L；，每小时尿量为35毫升。 根据以上检查结果，对病情分析正确的是？

A:心肌功能无损 B:各种迹象提示本例临床分型为轻型，预后较好 C:周围循环衰竭 D:肾功正常 E:提示ARDS存在 F:血钙降低，表示腹腔内脂肪坏死减少 G:各种迹象提示临床分型为重型，预后凶险 H:Hb,RBC低值，提示病变周围较大血管炎症侵蚀破裂大出血

患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平,软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫,畸形,有骨摩擦音和异常活动。

当前紧急解除呼吸困难的措施是

A:肌注镇静剂 B:肌注镇痛剂 C:头偏向一侧 D:用环形钳将舌拉出 E:头后仰,张口,托下颌 F:气管插管

某患者女性，54岁，饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重；既往，胆石症、高血压病多年查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛

2天后该患者腹痛加重，累及全腹，伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音减弱，左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为

A:急性胆囊炎穿孔 B:急性肠梗阻 C:急性坏死型胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:急性心肌梗死

肌紧张是

A:翻正反射 B:防御反射 C:牵张反射 D:状态反射 E:对侧伸肌反射

某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些？

A:绝对卧床 B:持续吸氧 C:度冷丁75mg肌注 D:持续心电监护 E:持续静滴硝酸甘油 F:定期翻身 G:静注速尿促进酒精排泄 H:极化液的应用 I:β一阻滞剂的应用 J:用西地兰或地戈辛

某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？

A:年龄60岁 B:发病5小时 C:急性下壁心肌梗塞 D:有高血压病 E:饮酒之后 F:无心律失常 G:无心衰

肌紧张是（）

A:翻正反射 B:防御反射 C:牵张反射 D:状态反射 E:对侧伸肌反射