男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高400~500阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸
长肌肌力I2级,椎管造影示腰
椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗 ( )
A:麻醉下推拿 B:服中药,理疗,牵引 C:椎间盘内注射强的松龙 D:全椎板减压术 E:半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验500,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根 ( )
A:腰
神经根 B:腰
神经根 C:腰
神经根 D:骶
神经根 E:骶
神经根
患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高400~500阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸拇肌肌力I2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是
A:全椎板减压术 B:椎间盘内注射强的松龙 C:服中药,理疗,牵引 D:半椎板减压,髓核摘除,神经根松解 E:麻醉下推拿
某男性患者,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40。(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L
椎间隙略窄。
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
A:40° B:50° C:60° D:70° E:80°
某男性患者,43岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生
突出物极有可能是位于神经根的
A:神经根的腋部 B:神经根的肩部 C:神经根的前部 D:神经根的后部 E:以上都不是
某男性患者,47岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L
椎间隙略窄。
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
A:40° B:50° C:60° D:70° E:80°
某女性患者,54岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是
A:腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 B:一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛 C:站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重 D:查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍 E:治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 F:疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 G:必要时可以手术治疗
某女性患者,54岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确
A:臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 B:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 C:此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 D:腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗