患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4,5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除，椎间植骨融合术

某女性患者，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛(+)，疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+)，加强试验(+)，右侧4字试验(+)，股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

该患者进行运动功能评定时，评定项目包括

A:肌张力、肌力 B:背肌拉力 C:疼痛 D:腱反射 E:腰背肌收缩维持时间 F:脊椎活动度 G:ADL H:QOL I:神经支配区的感觉

某男性患者，43岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生

有关L4～5椎间盘突出，下列哪一项论述是不正确的

A:为L5神经根受压 B:疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾 C:拇趾背伸无力 D:膝反射减弱或消失 E:跟腱反射一般无改变

某男，31岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根

A:腰2 B:腰3 C:腰4 D:腰5 E:骶1

某女性患者，28岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛(+)，疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+)，加强试验(+)，右侧4字试验(+)，股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。

该患者进行运动功能评定时，评定项目包括

A:肌张力、肌力 B:背肌拉力 C:疼痛 D:腱反射 E:腰背肌收缩维持时间 F:脊椎活动度 G:ADL H:QOL I:神经支配区的感觉

某女性患者，54岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是

A:腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 B:一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛 C:站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重 D:查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍 E:治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 F:疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 G:必要时可以手术治疗

某女性患者，54岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确

A:臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支 B:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 C:此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状 D:腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难 E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好 F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L_4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。

A:为L神经根受压 B:疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾 C:拇趾背伸无力 D:膝反射减弱或消失 E:跟腱反射一般无改变

患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L_4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。

A:为L神经根受压 B:疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾 C:拇趾背伸无力 D:膝反射减弱或消失 E:跟腱反射一般无改变