患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热,肢体感觉异常,尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查

应进一步检查(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸,按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L1型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史,家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心,肺,腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。)

A:脑脊液常规 B:脑脊液细胞学检查 C:脑脊液寡克隆区带 D:脊髓造影+CT E:脊髓MRA F:脊髓MRI G:椎动脉造影 H:颅脑CT I:骨髓穿刺

 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力I3级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深,浅感觉正常。

为明确诊断,首选检查为

A:空腹血糖 B:脑脊液检查 C:神经节苷脂抗体 D:颈部MRI E:神经传导+肌电图 F:肌肉活检

 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力I3级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深,浅感觉正常。

行肌电图检查时,可选择的肌肉包括

A:胸锁乳突肌 B:上肢肌 C:下肢肌 D:胸段脊旁肌 E:舌肌 F:肛门括约肌

 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力I3级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深,浅感觉正常。

为明确诊断,须进一步检查(提示 神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经,尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)

A:脑脊液检查 B:血运动神经元存活基因(SMN gene)检测 C:血雄激素受体基因检测 D:颈椎MRI E:肌肉活检 F:神经活检

 患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力I3级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深,浅感觉正常。

最有助于明确诊断的检查是

A:颈椎MRI B:肌电图 C:肺功能检查 D:脑脊液检测 E:肌肉活检

 患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力I3级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深,浅感觉正常。

最有助于明确诊断的检查是

A:颈椎MRI B:肌电图 C:肺功能检查 D:脑脊液检测 E:肌肉活检

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

MMT的用途是

A:确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小 B:确定肌力的大小和记录丧失肌力的大小 C:确定肌力的大小和记录获得的大小 D:确定肌力的大小和强弱 E:记录、检查肌肉状态

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