病历摘要: 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重 ,呼吸困难，二便正常。 查体：T 36.5℃，R 28次/分,口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低,肌力I1级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎 激素治疗 B:周期性瘫痪 补钾治疗 C:Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗 F:癔病性瘫痪 心理治疗 G:急性甲亢性肌病 丙基硫氧嘧啶

　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏,对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力I3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深,浅感觉正常。尿,粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌,右小指展肌,右侧伸指总肌,胸段棘旁肌,左侧胫前肌,右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

目前最应检查

A:感觉神经传导 B:F波 C:肌电图 D:颈部MRI E:颅脑MRI

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。

行肌电图检查时，可选择的肌肉包括

A:胸锁乳突肌 B:上肢肌 C:下肢肌 D:胸段脊旁肌 E:舌肌 F:肛门括约肌

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经,尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

A:脑脊液检查 B:血运动神经元存活基因（SMN gene）检测 C:血雄激素受体基因检测 D:颈椎MRI E:肌肉活检 F:神经活检

病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？　提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力I1级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎激素治疗 B:周期性瘫痪补钾治疗 C:Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗 F:癔病性瘫痪心理治疗 G:急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶

病历摘要: 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛,头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端I2级，远端I3级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。

目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？ 提示：入院后病情进一步加重 ,呼吸困难，二便正常。 查体：T 36.5℃，R 28次/分,口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低,肌力I1级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。

A:多发性肌炎 激素治疗 B:周期性瘫痪 补钾治疗 C:Landry上升性麻痹 呼吸机辅助呼吸 血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪 丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎 呼吸机辅助呼吸 激素治疗 F:癔病性瘫痪 心理治疗 G:急性甲亢性肌病 丙基硫氧嘧啶

患儿男，1岁1个月。现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。

2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型

A:痉挛型 B:手足徐动型 C:共济失调型 D:强直型 E:混合型