男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cmx3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。

假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是

A:腮腺炎合并胰腺炎 B:腮腺炎合并胃炎 C:腮腺炎合并胆囊炎 D:腮腺炎合并脑膜脑炎 E:腮腺炎合并睾丸炎

 患者女,47岁,因“间断低热,顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎,肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心,肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。

以下叙述正确的是(提示 实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG 1.40(+),IgM(-);HBsAg,抗HCV,HCV-RNA均(-)。口腔,唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏,腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少,僵直。唾液流率0.07 ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5 s,右眼6 s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15 mm。)

A:诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征 B:原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累 C:肾小管酸中毒,慢性肾功能不全,肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现 D:还应完善检查,如检查血液系统 E:对症支持治疗 F:可选用皮质类固醇激素 G:激素加免疫抑制剂

患儿女,9岁。小学二年级学生。因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。查体:体温38.5℃,咽红,右侧腮腺肿大,边界不清,触之有弹性及压痛,确诊为流行性腮腺炎。

腮腺肿大一般持续

A:1~2天 B:2~3天 C:3~4天 D:4~5天 E:5~6天

某女性患者,46岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为

A:腮腺区肿大淋巴结 B:Warthin瘤 C:腮腺癌 D:腮裂囊肿 E:皮脂腺瘤

某女性患者,46岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

继续采用放射性核素Tc显像检查,表现为左侧腮腺内热结节,则该结节的诊断有可能是

A:腮腺多形性腺瘤 B:Warthin瘤 C:嗜酸性粒细胞腺瘤 D:黏液表皮样癌 E:腺样囊性癌

某女性患者,57岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。

可能的诊断有

A:急性腮腺炎 B:慢性腮腺炎 C:腮腺肥大 D:腮腺淋巴上皮囊肿 E:腮腺良性淋巴上皮病 F:腮腺乳头状淋巴囊腺瘤

某女性患者,57岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。

此病的超声表现包括(提示 超声考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)

A:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体内回声不均 B:腺体可见散在小低回声灶,呈“网格”样分布 C:病灶也可表现为结节状、团块状,边界不清晰 D:腺体病灶内血流信号明显增多 E:舌下腺也有相应的超声表现 F:颌下腺也有相应的超声表现 G:颈部淋巴结也有相应的超声表现

某女性患者,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

继续采用放射性核素Tc显像检查,表现为左侧腮腺内热结节,则该结节的诊断有可能是

A:腮腺多形性腺瘤 B:Warthin瘤 C:嗜酸性粒细胞腺瘤 D:黏液表皮样癌 E:腺样囊性癌

某女性患者,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为

A:腮腺区肿大淋巴结 B:Warthin瘤 C:腮腺癌 D:鳃裂囊肿 E:皮脂腺瘤

流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有( )

A:以耳垂为中心,弥漫性肿大 B:以耳垂为中心,向前、后、下发展 C:腮腺红、肿、热、痛炎症表现 D:腮腺触之有弹性感及压痛 E:张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧

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