患者女性,16岁。病前性格内向,话少,不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食,不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力,拒食,不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语,不答,拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图,脑电图正常。
必须立即进行的治疗
A:输液支持 B:地西泮肌注 C:氟哌啶醇肌注 D:口服利培酮 E:口服SSRIs类 F:口服SNRIss类 G:森田治疗 H:行为认知治疗 I:MECT治疗
患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。
治疗后,医生应该如何在言语上向患者提供支持
A:其实你没啥病,都是自己没事找事 B:我刚才狠狠地批评了你爱人,以后他再气你,你就来找我 C:你的病问题不大,你很配合,你爱人也很支持治疗 D:你刚才配合得很好,这种治疗还要进行几次,你会在几天之内感到越来越好的 E:我们刚才给你注射的不是真正的药物,我们为了给你治病,不得不采用善意的欺骗 F:我知道你心情不好,但没关系,我们先把病治好,别的事情我们慢慢处理
男,26岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是 ( )
A:加强营养,卧床休息 B:抗结核药物治疗 C:诊断明确后立即行患肾切除 D:异烟肼治疗1周后切除患肾 E:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
男,26岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是 ( )
A:继续抗结核治疗 B:膀胱扩大术 C:膀胱造瘘术 D:肾造瘘术 E:输尿管皮肤造口术
2岁患儿,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部,腹部检查无特殊。
最佳治疗选择是
A:手术摘除肿大淋巴结 B:使用抗感染和抗结核治疗 C:抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除 D:抗感染+抗结核治疗+激素治疗 E:抗结核治疗+使用激素
某男性患者,72岁,因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
若食管镜下手术成功,术后治疗不正确的是
A:术后6小时可半流质饮食 B:术后应鼻饲饮食 C:加强抗感染治疗 D:加强支持治疗 E:密切观察呼吸、血压和脉搏等 F:以上都是
赵某为严重烧伤患者,体质虚弱,为了营养支持和治疗,请营养师进行会诊。
营养师会诊后给出的治疗膳食为
A:低蛋白膳食 B:低脂肪膳食 C:低盐膳食 D:高纤维膳食 E:高能量高蛋白膳食
张某为严重烧伤患者,体质虚弱,为了营养支持和治疗,请营养师进行会诊。
营养师会诊后给出的治疗膳食为
A:低蛋白膳食 B:低脂肪膳食 C:低盐膳食 D:高纤维膳食 E:高能量高蛋白膳食
某男性患者,40岁,多年来全口牙龈反复肿胀,曾作过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,下颌磨牙牙周袋超过5mm,压溢脓,X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。
需采取的治疗是
A:牙周治疗 B:牙周局部治疗,同时控制血糖 C:牙周局部治疗加全身抗生素 D:全身使用抗生素 E:全身抗生素使用及控制血糖