患者女,58岁,因“乏力,背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。

本病的治疗须慎重选择

A:手术治疗 B:化学治疗 C:胸腔闭式引流 D:胸腔穿刺抽液 E:胸腔注入生物调节剂

女,22岁,低热1个月,伴心悸,气促,下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线 心影向两侧扩大。

患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为 ( )

A:化脓性 B:风湿性 C:肿瘤性 D:结核性 E:病毒性

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.019,蛋白质35g/L,细胞总数0.8x10/L(800/μ1),红细胞0.3x10(300/μ1),白细胞0.5x10(500/μ1),多核细胞0.30,单核细胞0.70,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为

A:细菌性 B:尿毒症性 C:肿瘤性 D:结核性 E:病毒性

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

以下治疗方法正确的是

A:长疗程联合应用强力抗生素 B:心包穿刺抽液+抗生素 C:三联抗结核药物 D:心包穿刺抽液+四联抗结核药物 E:手术+局部放,化疗

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

患者治疗1年后复诊仍有气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,X线胸片示心影偏小,此时最有可能发生了

A:右心功能衰竭 B:心包积液复发 C:缩窄性心包炎 D:恶性肿瘤未控制 E:限制性心肌病

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

此时进一步的治疗方案是

A:强心利尿 B:换抗结核药物种类及延长抗结核治疗时间 C:心包穿刺抽液 D:心包切除术 E:继续原治疗方案

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

患者治疗1年后复诊仍有气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,X线胸片示心影偏小,此时最有可能发生了

A:右心功能衰竭 B:心包积液复发 C:缩窄性心包炎 D:恶性肿瘤未控制 E:限制性心肌病

患者,女性,19岁。因发热,盗汗2个月余,气促,双下肢水肿6天入院。查体:血压95/75mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心音弱,肝于肋下2横指扪及,双下肢凹陷性水肿二度。X线心影向两侧扩大。超声心动图示心包腔内液性暗区厚度2.0cm。

此时进一步的治疗方案是

A:强心利尿 B:换抗结核药物种类及延长抗结核治疗时间 C:心包穿刺抽液 D:心包切除术 E:继续原治疗方案

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