女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是
A:手,腕,膝关节易出现关节强直和畸形 B:颈椎,腰椎较易受累 C:胸椎,骶椎较少累及 D:颞下颌关节受累可致下颌活动受限,张口度变小 E:寰关节受累,可出现声嘶,说话困难和吞咽困难
患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。
此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体
患者男性,61岁。右肩关节疼痛1个月,夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限,局部叩击痛,三角肌压痛,X线片未见左肩关节明显异常改变。
肩关节周围炎形成的原因有
A:长期过度活动,姿势不良 B:软组织退行性变 C:上肢外伤后肩关节部固定过久,肩周围组织继发萎缩,粘连 D:肩关节细菌感染 E:肩部急性挫伤,牵拉伤后治疗不当 F:颈椎病
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限。化验zongR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。
对关节活动的错误描述是
A:关节肿胀明显时,积极进行受累关节活动 B:对已经发生关节畸形的病人,鼓励尽可能发挥健康肢体的功能 C:关节活动应循序渐进 D:活动度以病人能承受为限 E:可使用各种矫形支架使关节保持功能位
病历摘要:患者男性,48岁,因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒,无外伤史。体检:T36.5℃,双下肢等长,肌力正常,皮肤感觉正常,右髋部无红肿,有压痛,右髋关节屈曲900受限,外展受限,左髋关节屈曲,伸直正常。其余关节活动正常。
根据以上检查,拟诊断什么疾病?提示:Alis征(-),Trendelenburg征(-),X线片见关节间正常,股骨头变平
A:先天髋内翻 B:右股骨头无菌性坏死 C:右髋关节发育不良 D:右髋关节化脓性关节炎
某女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。
协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外? 提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧
A:尽量清静 B:皮肤刺激疗法 C:分散注意力 D:适当使用蜡疗 E:遵医嘱用药 F:严格限制关节活动
女,55岁,干部,因右膝关节髌骨骨折,术后3个月,因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm,体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕,内侧和外侧有压痛,大腿周径较左侧缩小,右膝肌力较左侧减弱,神膝活动和屈膝活动障碍,浮髌试验(-)。
在进行关节活动度检查时,以下哪一项错误
A:测试前不应做关节活动 B:应采取正确姿势,严格规范操作 C:应防止邻近关节的替代动作 D:主动、被动活动不一致时,应以被动活动度为准 E:测试不宜在关节活动训练后进行
某男性患者,29岁,右肩关节肿痛2个月余、局部软组织肿胀,皮温不高,有轻压痛,关节活动受限。
患者的右肩关节正位片如图所示,首先需要考虑哪些疾病 
A:化脓性关节炎 B:结核性关节炎 C:肱骨转移瘤 D:肱骨头缺血坏死 E:肱骨化脓性骨髓炎 F:肩关节滑膜肉瘤
某男性患者,29岁,右肩关节肿痛2个月余、局部软组织肿胀,皮温不高,有轻压痛,关节活动受限。
根据上述病史和X线平片所见,以下哪几项可以作为与化脓性关节炎的鉴别点
A:起病较缓慢 B:无明显的红肿热痛 C:表现为骨质疏松、破坏 D:未见伴随的骨质增生 E:右肩关节疼痛 F:关节活动受限
某女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。
协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外? 提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。
A:避免过于杂乱、吵闹 B:尽量清静 C:皮肤刺激疗法 D:分散注意力 E:适当使用理疗 F:遵医嘱用药 G:严格限制关节活动