10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是

A:左股骨下端皮温升高 B:左股骨下端(干骼端)深压痛 C:左股骨下端肿胀 D:局部血管充盈怒张 E:左膝关节伸屈受限

　患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心,呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷,胸痛,晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。

目前诊断考虑的疾病(提示　EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左,右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉__，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大,肝静脉增宽；②胆,胰,脾未见异常；③未见腹腔积液。)

A:缩窄性心包炎 B:心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞 C:扩张型心肌病 D:心包积液 E:胸腔积液 F:病毒性心肌炎 G:腹腔肿瘤

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14~0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。

预激综合征最常伴发

A:窦性心动过速 B:I20房室传导阻滞 C:房颤 D:室上性心动过速 E:室性心动过速

男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1x10／L，中性粒细胞55%，可能是

A:急性心梗的反应性心包炎 B:心脏破裂 C:急性心梗后综合征 D:伴发病毒性心包炎 E:室壁瘤

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴关闭不全时，可以出现心腔扩大的是

A:左心房和左心室 B:左心室和右心室 C:右心房和右心室 D:右心室和左心房 E:左心房和右心房

某女性患者，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

B型超声胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是

A:腹部X线片 B:CT C:静脉胆管造影 D:内镜逆行胰胆管造影（ERCP） E:经皮经肝胆管造影术（PTC）

某男性患者，62岁，冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。

急性心梗患者心功能正常但反复晕厥，晕厥最可能的原因是

A:心房颤动 B:心房扑动 C:阵发性室上性心动过速 D:阵发性室性心动过速 E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

某男性患者，29岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。

最可能的心电图诊断是

A:多形性室速 B:房颤伴旁道前传 C:阵发性室上速 D:房颤伴室内差异性传导 E:心室颤动

2017N106A.10岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力证据是

A:左股骨下端皮温升高 B:左股骨下端肿胀 C:左股骨下端(干骨骺)深压痛 D:左膝关节伸屈受限