患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于

A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症

 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

某男性患者,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是

A:指总伸肌CMAP波幅低 B:食指固有伸肌CMAP潜伏时延长 C:旋后肌见正尖纤颤电位 D:肱桡肌见正尖纤颤电位 E:指浅屈肌CMAP波幅降低

某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。

选用神经阻滞麻醉时,应选择用

A:桡神经阻滞 B:尺神经阻滞 C:正中神经阻滞 D:腕管神经阻滞 E:腋路臂丛神经阻滞

某男性患者,36岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是

A:指总伸肌CMAP波幅低 B:示指固有伸肌CMAP潜伏时延长 C:旋后肌见正尖纤颤电位 D:肱桡肌见正尖纤颤电位 E:指浅屈肌CMAP波幅降低

尺神经在腕部损伤后尺侧1个半手指背面感觉仍存在的原因是:()

A:不属尺神经支配 B:正中神经代偿 C:桡神经代偿 D:未损伤尺神经背侧感觉支 E:肌皮神经未损伤

尺神经在腕部损伤后尺侧1个半手指背面感觉仍存在的原因是:()

A:不属尺神经支配 B:正中神经代偿 C:桡神经代偿 D:未损伤尺神经背侧感觉支 E:肌皮神经未损伤

手指血管神经瓣的适应证有()

A:拇指、示指指腹软组织急性创伤缺损者 B:拇指、示指等重要感觉部位,用皮管或皮片修复术后需要重建感觉功能者 C:手指掌侧瘢痕挛缩畸形,切瘢矫正畸形后骨、关节、肌腱暴露者 D:神经损伤致使手指重要区域感觉缺失者 E:与其他皮瓣组合修复拇指脱套伤或再造拇指

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