患者男,31岁,因“胸痛,气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛,气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。

此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是

A:左上肢动脉 B:右上肢动脉 C:左下肢动脉 D:右下肢动脉 E:左上肢动脉+下肢动脉

关于上腔静脉肺动脉吻合术(Glenn手术),叙述错误的是

A:肺动脉__是手术的禁忌证 B:新生儿期行该手术可防止肺血管病变 C:手术可以减少单心室的容量负荷 D:上半身为术后肺血的主要来源 E:吻合口血栓形成是手术常见并发症

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。

关于主动脉缩窄手术类型,正确的是:

A:主动脉缩窄段切除,端端吻合术 B:主动脉缩窄段切除,人造血管移植术 C:主动脉缩窄成形术 D:主动脉缩窄旁路手术

病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇,眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。

手术指征下列哪项是正确的:

A:轻型病例无发绀可不手术 B:心功能1~2级可能存活至自然寿命 C:临床出现症状考虑手术 D:发绀逐渐加重考虑手术 E:心腔进行性扩大可考虑手术 F:心功能三级才考虑手术 G:心力衰竭不能手术 H:心脏严重扩大不能手术

胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒,突感胸痛,气短,继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。

此时下列步骤错误的是:

A:立即托起下颌,保持呼吸道通畅 B:立即开始口对口人工呼吸 C:立即胸外心脏按压建立人工循环 D:立即行气管插管 E:入手术室尽快麻醉手术,体外循环抢救

某女,4岁,近一年活动后心累气急。查体:唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。

该病的手术指征是

A:右室压力>60mmHg B:右室压力>70mmHg C:肺动脉压>60mmHg D:右室与肺动脉压差>40mmHg E:右室与肺动脉压差>30mmHg

某女性患者,27岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,以下表述正确的是

A:宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉 B:宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉 C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法 D:休克患者单纯应用__即足够 E:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者 F:__在多数休克患者可以提升血压

关于上腔静脉肺动脉吻合术(Glenn手术),叙述错误的是()

A:手术可以减少单心室的容量负荷 B:肺动脉__是手术的禁忌证 C:新生儿期行该手术可防止肺血管病变 D:上半身为术后肺血的主要来源 E:吻合口血栓形成是手术常见并发症

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