患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示　神经传导测定：上,下肢运动神经传导正常，感觉传导示上,下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上,下肢肌电图正常。)

A:遗传性感觉神经病 B:舍格伦综合征（干燥综合征，Sjogren syndrome） C:糖尿病周围神经病 D:副肿瘤性感觉神经元神经病 E:运动神经元病 F:脑干病变

　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

确定诊断是(提示　实验室检查：血抗-Hu（＋），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。全腹彩色超声：正常。胸部CT：右下肺一团块影。)

A:舍格伦综合征 B:副肿瘤性感觉神经元神经病 C:维生素B12缺乏症 D:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 E:亚急性联合变性 F:多灶运动神经病

　患者男，18岁，因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史：父母为近亲结婚，同胞3人，长兄走路不稳，于16岁死亡，死因不详，家族中无其他患者。查体：构音障碍，肢体和躯干共济失调，双下肢振动觉和定位觉障碍，腱反射消失，双侧病理反射阳性，弓形足。

病史和检查未发现获得性共济失调的病因，该患者最可能的遗传模式是

A:常染色体显性遗传 B:常染色体隐性遗传 C:性连锁显性遗传 D:性连锁隐性遗传 E:线粒体遗传

张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。脊髓后索受损的症状不包括（）。

A:受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失 B:感觉性共济失调 C:受损节段平面以下音叉振动觉缺失 D:精细触觉缺失 E:受损节段平面以下痛、温觉障碍

张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。脊髓后索受损的症状不包括（）。

A:受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失 B:感觉性共济失调 C:受损节段平面以下音叉振动觉缺失 D:精细触觉缺失 E:受损节段平面以下痛、温觉障碍

关于感觉性共济失调正确的是（）

A:由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 B:后索损害时症状最明显 C:睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显 D:闭眼时症状明显 E:检查音叉振动觉及关节位置觉缺如

张某，男，42岁。双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常。脊髓后索受损的症状不包括（）。

A:受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失 B:感觉性共济失调 C:受损节段平面以下音叉振动觉缺失 D:精细触觉缺失 E:受损节段平面以下痛、温觉障碍