患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌,口底,咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0
为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为 ( )
A:刺激交感神经 B:通气量不足 C:钠石灰效力低 D:麻醉偏浅 E:血容量不足
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。
提示:患者受伤前身体健康,无手术,麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?
A:气管插管全身麻醉 B:右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉 C:右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉 D:局麻 E:保留自主呼吸的__分次静脉I麻醉 F:颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
影响骨折愈合的最主要的原因是
A:年龄较大 B:骨折段血液供血不足 C:伤口有感染 D:周围软组织挫伤严重 E:骨折固定不确实
患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
该患者下一步的处理是
A:切开复位内固定 B:切开复位植骨内固定 C:切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定 D:切开复位植骨及长腿石膏管型外固定 E:更换长腿石膏管型,继续外固定
病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀,压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。
肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于
A:外展600~700,前屈300~~450 B:外展500~600,前屈300~450。 C:外展500~600,前屈200~350 D:外展700~800,前屈400~550 E:外展450~650,前屈150~350
患者,20岁,因踢球造成左胫骨骨折,行石膏固定复位。
关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是
A:锻炼应贯穿骨折愈合的全过程 B:范围由小到大 C:包括固定范围内肌肉的原位收缩 D:包括被动活动和主动活动 E:所有关节应禁止活动
女,41岁。遭遇车祸导致右胫骨骨折,行石膏固定复位。
骨折后功能锻炼的目的不包括
A:改善全身功能情况 B:预防肌肉萎缩 C:促进骨,关节功能恢复 D:促进骨折愈合 E:预防骨折并发症
患者,20岁,因踢球造成左胫骨骨折,行石膏固定复位。
关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是
A:锻炼应贯穿骨折愈合的全过程 B:范围由小到大 C:包括固定范围内肌肉的原位收缩 D:包括被动活动和主动活动 E:受伤肢体禁止活动
病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀,压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。
肱骨外科颈骨折复位内固定术后,伤肢用外展支架固定于
A:外展600~700,前屈300~~450 B:外展500~600,前屈300~450。 C:外展500~600,前屈200~350 D:外展700~800,前屈400~550 E:外展450~650,前屈150~350