六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是 ( )
A:尺侧三指仅占手部功能的30%左右 B:断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤 C:指血管损伤,修复困难大 D:年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病 E:手指的神经,肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。
如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为 ( )
A:彻底清创后,左示指再植,中,环,小指截指 B:彻底清创后,左示,中,环指再植,小指截指 C:彻底清创后,左示,中,环及小指均断指再植 D:彻底清创后,左示,中指再植,环,小指截指 E:彻底清创后,用足趾移植术,再造示,中,环及小指
某男性患者,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
该患者可能出现的并发症不包括
A:压疮 B:痴呆 C:下肢深静脉血栓 D:肺部感染 E:性功能障碍 F:听觉障碍
某男性患者,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
脊髓损伤的临床特征描述,正确的是
A:完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪 B:球海绵体反射出现表示脊髓休克结束 C:存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤 D:截瘫患者不存在骶残留的表现 E:不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留 F:完全性损伤平面以下全瘫,但存在骶残留 G:四肢瘫
某男性患者,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
该患者可能出现的并发症不包括
A:压疮 B:痴呆 C:下肢深静脉血栓 D:肺部感染 E:性功能障碍 F:听觉障碍
修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼( )
A:固定2周,开始功能练习 B:固定3周后,逐渐练习功能 C:固定4周,开始活动 D:术后即开始功能练习 E:保护性被动活动
患者女性,63岁,因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊,患者晨起左拇指屈伸不利,有扳机现象。日间活动稍改善,近3天来,屈伸活动明显受限,伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛,初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。常发生腱鞘炎的结构不包括()
A:拇指屈指肌腱 B:示指屈指肌腱 C:中指屈指肌腱 D:小指屈指肌腱 E:拇长伸肌腱
患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。
为明确诊断,可进行的基本检查项目包括()
A:右手正位X线片 B:右手斜位X线片 C:右手环指肌骨超声 D:右手MRI E:右手肌电图 F:右手骨密度
患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。
为明确诊断,可进行的基本检查项目包括()
A:右手正位X线片 B:右手斜位X线片 C:右手环指肌骨超声 D:右手MRI E:右手肌电图 F:右手骨密度