某男性患者,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。
做神经肌电图检查时不可能出现的结果是
A:指总伸肌CMAP波幅低 B:食指固有伸肌CMAP潜伏时延长 C:旋后肌见正尖纤颤电位 D:肱桡肌见正尖纤颤电位 E:指浅屈肌CMAP波幅降低
某男性患者,47岁,体育教师。左肩部隐痛一年,逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈,患眉活动受限,肩后部冈上部压痛。拟诊断为:冈上肌腱损伤
冈上肌的神经支配
A:腋神经 B:肩胛背神经 C:肩胛上神经 D:肩胛下神经 E:胸长神经
挛缩主要是指关节挛缩,按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要
神经性挛缩包括
A:反射性挛缩 B:神经缩短,功能障碍 C:痉挛性挛缩 D:反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩 E:反射性挛缩和迟缓性挛缩
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
首选麻醉方法
A:局麻 B:局部静脉麻醉 C:静脉全麻 D:神经阻滞麻醉 E:静吸复合全麻
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
选用神经阻滞麻醉时,应选择用
A:桡神经阻滞 B:尺神经阻滞 C:正中神经阻滞 D:腕管神经阻滞 E:腋路臂丛神经阻滞
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,以下处理不正确的是
A:停止清创,等待麻醉效果完善 B:伤口局部浸润麻醉 C:静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D:立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E:改用全身麻醉
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是
A:气胸 B:局麻药中毒 C:误入蛛网膜下腔 D:过敏反应 E:膈神经阻滞
某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。
如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是
A:气胸 B:局麻药中毒 C:误入硬膜外腔 D:过敏反应 E:膈神经阻滞
某男性患者,36岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。
做神经肌电图检查时不可能出现的结果是
A:指总伸肌CMAP波幅低 B:示指固有伸肌CMAP潜伏时延长 C:旋后肌见正尖纤颤电位 D:肱桡肌见正尖纤颤电位 E:指浅屈肌CMAP波幅降低
肌皮神经损伤时表现为()
A:前臂屈动 B:肱二头肌瘫痪 C:上臂前群肌萎缩 D:肱三头肌萎缩