患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌,口底,咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为 ( )

A:刺激交感神经 B:通气量不足 C:钠石灰效力低 D:麻醉偏浅 E:血容量不足

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。

提问:以下叙述正确的是哪些?

A:多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正 B:因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术 C:麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折,血气胸,脊髓或脑损伤等 D:诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛 E:尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状 F:静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置人粗大胃管减压引流

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创,骨折内固定和断肢再植手术。

提示:患者受伤前身体健康,无手术,麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?

A:气管插管全身麻醉 B:右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉 C:右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉 D:局麻 E:保留自主呼吸的__分次静脉I麻醉 F:颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛,流血,异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。

如果此人粉碎性骨折,伤口在小腿前内侧,长度约8cm,直接缝合伤口差1cm,清创后最合理的处理是

A:骨折钢板内固定,皮肤减张缝合 B:减张缝合,外固定架固定 C:交锁钉固定,减张缝 D:跟骨牵引,减张缝合 E:减张缝合,石膏固定

男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4x3cm,基底为骨,肌腱(3~4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

A:清创,夹板外固定,肌腱二期处理 B:清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 C:清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 D:清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E:换药,消炎以后二期处理

男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3~4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是()

A:清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B:清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C:清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D:清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E:换药,消炎以后二期处理

男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是()

A:清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B:清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C:清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D:清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E:换药,消炎以后二期处理

男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

A:清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B:清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C:清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D:清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E:换药,消炎以后二期处理

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