某女性患者,32岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20 d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。

以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI = 0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI = 0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)

A:左侧颈内-外动脉侧支开放 B:左侧颈内-外动脉侧支未开放 C:前交通支开放(左侧向右侧供血) D:前交通支开放(右侧向左侧供血) E:左后交通支开放 F:右后交通支开放 G:右后交通支未开放 H:右侧大脑前动脉狭窄 I:右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

大脑前动脉闭塞综合征

A:严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑噱,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍 B:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍 C:近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状 D:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 E:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

大脑前动脉闭塞综合征()。

A:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 B:严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍 C:①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;②主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;③双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状 D:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 E:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

大脑前动脉闭塞综合征()

A:严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍 B:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍 C:近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状 D:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 E:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

疑似大脑前动脉闭塞时,临床出现对侧中枢性下肢瘫痪,伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑()

A:大脑前动脉主干闭塞 B:大脑前动脉皮质支闭塞 C:大脑前动脉深穿支闭塞 D:脉络膜前动脉闭塞 E:以上全不是

疑似大脑前动脉闭塞时,临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变。应考虑()

A:大脑前动脉主干闭塞 B:大脑前动脉皮质支闭塞 C:大脑前动脉深穿支闭塞 D:脉络膜前动脉闭塞 E:以上全不是

疑似大脑前动脉闭塞时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌瘫和上肢为重。应考虑()

A:大脑前动脉主干闭塞 B:大脑前动脉皮质支闭塞 C:大脑前动脉深穿支闭塞 D:脉络膜前动脉闭塞 E:以上全不是

疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现对侧同向性偏盲,上部视野较下部视野受累常见,失读、命名性失语、失认。应考虑()

A:大脑后动脉皮质支闭塞 B:大脑后动脉起始段的脚间支闭塞 C:大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞 D:大脑后动脉深穿支闭塞 E:大脑后动脉深穿支闭塞

以“三偏征”为特征的闭塞是()

A:大脑中动脉主干闭塞 B:大脑中动脉皮层支闭塞 C:大脑中动脉深穿支闭塞 D:大脑前动脉主干闭塞 E:大脑前动脉皮层支闭塞

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