男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )

A:单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B:这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C:这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D:这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E:异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

　患者男，35岁，出现水肿,乏力，血压增高,尿量减少,肉眼血尿。尿干化学检查示：红细胞200/μl，蛋白质2.0 g/L，白细胞 100/μl。显微镜尿有形成分检查结果见图2和图3。

此患者尿红细胞形态最可能为

A:影红细胞为主 B:大红细胞为主 C:小红细胞为主 D:正常红细胞为主 E:非均一性红细胞为主

患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤

本周蛋白尿属于

A:肾小球性蛋白尿 B:肾小管性蛋白尿 C:混合性蛋白尿 D:组织性蛋白尿 E:溢出性蛋白尿

患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤

本周蛋白尿不出现于

A:多发性骨髓瘤 B:巨球蛋白血症 C:原发性淀粉样变 D:肾小球肾炎 E:恶性淋巴瘤

男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。

应诊断为( )

A:不稳定血红蛋白病 B:G6PD缺乏症 C:β海洋性贫血 D:α海洋性贫血 E:遗传性球形细胞增多症

男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

该患者应诊断为

A:异常血红蛋白病 B:G-6-PD缺乏症 C:海洋性贫血 D:自身免疫性溶血性贫血 E:遗传性球形细胞增多症

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某男，21岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75 g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb&比例正常

应诊断为

A:不稳定血红蛋白病 B:G-6-PD缺乏症 C:8海洋性贫血 D:α海洋性贫血 E:遗传性球形细胞增多症

某男性患者，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

该患者应诊断为

A:异常血红蛋白病 B:G-6-PD缺乏症 C:海洋性贫血 D:自身免疫性溶血性贫血 E:遗传性球形细胞增多症

某男，21岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

应诊断为

A:不稳定血红蛋白病 B:G-6-PD缺乏症 C:β海洋性贫血 D:α海洋性贫血 E:遗传性球形细胞增多症