患者,男57岁,因右手颤抖,动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT,MRI未见异常,颈椎第4~5,5~6椎间隙明显变窄。
患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震颤,动作缓慢和双下肢沉重感明显改善,但出现明显的抑郁症状,头晕失眠,悲观厌世。下列处理错误的是
A:继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状 B:适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小剂量取得最佳效果 C:PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍 D:可加用多塞平(多虑平),氟西汀(百优解)等抗抑郁药 E:多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍
男,63岁,右手抖动,动作缓慢,已5年,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是
A:右上下肢静止性震颤 B:面部表情刻板 C:行走时右上肢联带动作消失 D:行走时步距变小 E:右上肢肌张力减低
心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。
动作电位0相的离子流是
A:细胞外Na
掺入陕速内流 B:细胞内K
外流和细胞外Cl
内流 C:开始出现缓慢的Ca
内流 D:Ca
内流停止,K+继续外流 E:细胞内Na
陕速外流
心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。
动作电位2相是指
A:心肌快速复极初期 B:心肌缓慢复极期 C:心肌静息期 D:心肌快速复极末期 E:心肌除极过程
某男性患者,62岁,近4~5年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,且逐渐出现走路慌张不稳,脑CT检查有脑萎缩,神经系统物理检查肌张力增高,曾服用普萘洛尔(心得安)治疗未见缓解
帕金森病和特发性良性震颤的主要区别
A:有家族遗传史 B:起病隐袭、缓慢进展 C:精神紧张时震颤加重 D:肌强直 E:静止性震颤
心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。
动作电位0相的离子流是
A:细胞外Na
快速内流 B:细胞内K
外流和细胞外Cl
内流 C:开始出现缓慢的Ca
内流 D:Ca
内流停止,K
继续外流 E:细胞内Na
陕速外流
心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。
动作电位2相是指
A:心肌快速复极初期 B:心肌缓慢复极期 C:心肌静息期 D:心肌快速复极末期 E:心肌除极过程
男,63岁,右手抖动,动作缓慢,已5年,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是()
A:行走时右上肢联带动作消失 B:右上下肢静止性震颤 C:面部表情刻板 D:行走时步距变小 E:右上肢肌张力减低