患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食,胃肠减压,瘘液外引流及静脉营养等治疗,5 d后患者出现嗜睡,呼吸改变,血压下降。

治疗的最佳选择是

A:胃液,十二指肠液滤过后空肠回输 B:加快补充葡萄糖溶液 C:给予5%碳酸氢钠 D:机械通气 E:静脉注入多巴胺

 患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT 275 U/L,AST 253 U/L,TBil 21.7 μmol/L,ANA 1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示 患者HCV-RNA 5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

 患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸,气促1周”来诊。患者怕冷,食欲减退,腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干,湿性啰音;心界扩大,心音低钝,律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝,脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。

应给予的治疗是

A:利尿剂 B:L-T替代,小剂量起始 C:硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗 D:ACEI E:口服地高辛 F:调脂药

患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L,AST253U/L,TBil21.7μmol/L,ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示:患者HCV-RNA5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

患者女,37岁。自缢后呼吸,心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水,降温治疗,维持肺功能稳定。

关于脱水治疗,不正确的是

A:保持正常输液量 B:20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2~4次 C:必要时加用呋塞米20~40mg/次,静脉注射 D:应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱 E:脱水治疗应持续2~3天

Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。

应给予的治疗是

A:广谱抗生素治疗 B:抗结核治疗 C:加用免疫抑制剂 D:减少激素剂量 E:观察

某女性患者,66岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。

应给予的治疗是

A:利尿剂 B:L-T替代,小剂量起始 C:硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗 D:ACEI E:口服地高辛 F:调脂药

Addison病患者,35岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。

应给予的治疗是

A:广谱抗生素治疗 B:抗结核治疗 C:加用免疫抑制剂 D:减少激素剂量 E:观察

女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。 除给予肠梗阻治疗外,

还应给予何种治疗() 

A:纠正低钾血症 B:纠正高钾血症 C:纠正低钠血症 D:纠正高钠血症 E:纠正高氯血症

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