患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏,对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力I3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深,浅感觉正常。尿,粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌,右小指展肌,右侧伸指总肌,胸段棘旁肌,左侧胫前肌,右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

最可能的诊断是

A:进行性肌萎缩 B:多灶运动神经病 C:原发性侧索硬化 D:肌萎缩侧索硬化 E:颈椎病

　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏,对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力I3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深,浅感觉正常。尿,粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌,右小指展肌,右侧伸指总肌,胸段棘旁肌,左侧胫前肌,右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

目前最应检查

A:感觉神经传导 B:F波 C:肌电图 D:颈部MRI E:颅脑MRI

男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。

患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高 ( )

A:锥体系病变时的肌张力增高 B:小脑病变时的肌张力增高 C:多发性神经病时的肌张力增高 D:肌源性病变时的肌张力增高 E:脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高

某男性患者，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。

该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是

A:腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 B:胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位 C:胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 D:腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠朋．见正尖纤颤电位 E:胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

某男性患者，35岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是

A:指总伸肌CMAP波幅低 B:食指固有伸肌CMAP潜伏时延长 C:旋后肌见正尖纤颤电位 D:肱桡肌见正尖纤颤电位 E:指浅屈肌CMAP波幅降低

某男性患者，26岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。

该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是

A:腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 B:胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位 C:胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 D:腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠朋．见正尖纤颤电位 E:胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

某男性患者，26岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。

该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是

A:腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 B:胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位 C:胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位 D:腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位 E:胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位