男性,71岁,左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体;左髂前上棘内下方压痛(+++),并向左大腿外侧放散,神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查:X线检查提示腰椎,骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。
股外侧皮神经阻滞的进针点是
A:患侧梨状肌下孔处 B:患侧腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉外侧 C:患侧髂前上棘内,下方各2cm处 D:患侧耻骨结节下,外方1.5~2cm处 E:患侧胭窝膝横纹头侧7cm,股二头肌腱内侧
牵拉坐骨神经的试验有
A:直腿抬高试验 B:"4"字试验 C:颏胸试验 D:压颈试验 E:Kernig 征 (+)
某女性患者,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
该患者进行运动功能评定时,评定项目包括
A:肌张力、肌力 B:背肌拉力 C:疼痛 D:腱反射 E:腰背肌收缩维持时间 F:脊椎活动度 G:ADL H:QOL I:神经支配区的感觉
某女性患者,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是
A:颈神经根注射 B:星状交感神经节注射 C:腰椎小关节阻滞 D:椎旁阻滞 E:硬脊膜外腔注射 F:骶管骶孔硬膜外注射 G:枕大神经注射
臂丛神经牵拉试验阳性,提示
A:颈神经根受压 B:臂丛神经受压 C:腰神经根受损 D:以上均可以 E:以上均无可能
某女性患者,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L
、S
椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
该患者进行运动功能评定时,评定项目包括
A:肌张力、肌力 B:背肌拉力 C:疼痛 D:腱反射 E:腰背肌收缩维持时间 F:脊椎活动度 G:ADL H:QOL I:神经支配区的感觉
某女性患者,28岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L
、S
椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是
A:颈神经根注射 B:星状交感神经节注射 C:腰椎小关节阻滞 D:椎旁阻滞 E:硬脊膜外腔注射 F:骶管骶孔硬膜外注射 G:枕大神经注射
牵拉坐骨神经的试验有()
A:直腿抬高试验 B:"4"字试验 C:颏胸试验 D:压颈试验 E:Kernig征(+)