某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

对该患者的治疗，以下哪项说法不对

A:可选择SSRIs治疗 B:三环类抗抑郁药物治疗不良反应大 C:治疗疗程十分重要 D:心理治疗可单独或合并药物进行 E:对难治患者建议抗精神病药首选

病历摘要：患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10~20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽,咳痰及午后低热，无心悸,胸闷,气促史，无脱发,皮疹及关节痛史。近5月来有恶心,但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。

本患者是否需要手术治疗：

A:仅需要抗结核药物治疗 B:需要手术切除无功能肾脏 C:需要肾脏造瘘，解除梗阻

　患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸,气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累,紧张时有轻度头晕,头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压,糖尿病。

患者的治疗是否需要调整：

A:已经达到目标血压，不必调整 B:血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好 C:无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯 D:收缩压不宜过低，以160~170 mmHg为宜 E:查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累,紧张时有轻度头晕,头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压,糖尿病。

患者的治疗是否需要调整

A:已经达到目标血压，不必调整 B:血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好 C:无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯 D:收缩压不宜过低，以160~170 mmHg为宜 E:查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血,流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Voc1:1．0，Vos :HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS:T-1；左眼上,下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mmx4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn(+)，Cell(+)，瞳孔6mmx6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。

患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式

A:不需要，待病情好转后再考虑手术 B:需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术 C:不需要，待眼科B超,UBM等检查结果出来后再决定是否手术 D:需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术 E:需要，拟采取巩膜外探查术,玻璃体切割术联合眼内填充术

某男性患者，25岁。在心理治疗会谈时表现为：约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。

其最主要的特征是

A:缺乏亲密朋友或信任感 B:对孤独感到恐慌，依赖性严重 C:与人关系不稳定，或有反复自杀或自伤的姿态 D:当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付 E:不能信任他人或向他人倾诉内心的想法

　　患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。

若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是

A:体液不足 B:焦虑 C:活动无耐力 D:营养失调：低于机体需要量 E:潜在并发症：休克

　　患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是

A:指导患者禁烟、戒酒 B:积极补充血容量 C:清理消化道内积血 D:放腹水时严格无菌操作 E:给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

护士在接诊患者时应注意的是

A:介绍医院专长 B:护士自我介绍 C:直截了当的询问 D:让患者放松情绪 E:直接给出明确诊断