病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
门诊手术的优点包括
A:降低治疗费用 B:方便病人及其家属 C:便于家属理解手术麻醉 D:避免小儿住院与家长隔离的不安情绪 E:减少交叉感染 F:方便麻醉医生监护 G:便于护士护理 H:提高住院床位使用率
患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提问:你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?
A:冠脉造影 B:肺功能测定 C:动脉血气分析 D:胸腹部MRI E:纤维支气管镜检查 F:痰找结核杆菌 G:24小时动态心电图检查 H:肺穿刺活检
患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?
A:插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突 B:双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上,中,下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰 C:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰 D:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音 E:双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处 F:双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO
分压35mmHg
患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者右侧进胸手术,术中FiO
为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?
A:请外科医师暂停手术 B:双肺通气 C:吸入纯氧 D:立即输血 E:应用升压药 F:健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气) G:检查双腔管位置 H:继续观察 I:术侧肺给予高频喷射通气 J:吸引气管内分泌物
病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?
A:继发性甲亢 B:老年人 C:高功能腺瘤 D:青少年患者 E:中度以上的原发性甲亢 F:腺体大有压迫症状
某男性患者,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳
1周后,患者兴奋躁动缓解,能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘,说明患者可能有
A:错构,虑构 B:意识障碍 C:痴呆 D:认知功能损害 E:幻觉妄想
脊髓灰质炎的矫形手术的适应证有
A:5~6岁以上 B:发病2年以上 C:手术前后能配合功能训练 D:肌力均衡性瘫痪 E:患肢缩短2cm以下
某男性患者,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S
~S
阶段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。
患者下一步的治疗方案中,错误的是
A:强化屈髋力量训练 B:强化上肢力量训练 C:转移训练 D:站立训练 E:单纯被动活动
某男性患者,41岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-S5阶段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。平卧位下可全范围屈髋,无须辅助,然伸膝不能。
患者下一步的治疗方案中,不正确的是
A:强化屈髋力量训练 B:强化上肢力量训练 C:转移训练 D:站立训练 E:单纯被动活动