患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

 患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年x30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示 神经传导测定:上,下肢运动神经传导正常,感觉传导示上,下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降,感觉传导速度下降;上,下肢肌电图正常。)

A:遗传性感觉神经病 B:舍格伦综合征(干燥综合征,Sjogren syndrome) C:糖尿病周围神经病 D:副肿瘤性感觉神经元神经病 E:运动神经元病 F:脑干病变

 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深,浅感觉正常。尿,粪常规:正常。

发病2周后复查神经传导测定,可能会出现的异常表现有

A:运动神经传导速度减慢 B:感觉神经传导速度减慢 C:F波潜伏期延长 D:F波潜伏期缩短 E:异常的波形离散 F:不会出现异常表现

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

属于冲动形成异常的心律失常是

A:房内传导阻滞 B:窦性心律不齐 C:室内传导阻滞 D:预激综合征 E:窦房传导阻滞

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

属于冲动传导异常的心律失常是

A:逸搏心律 B:预激综合征 C:心房扑动 D:心房颤动 E:窦性心动过速

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

属于冲动形成异常的心律失常是

A:房内传导阻滞 B:窦性心律不齐 C:室内传导阻滞 D:预激综合征 E:窦房传导阻滞

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

属于冲动传导异常的心律失常是

A:逸搏心律 B:预激综合征 C:心房扑动 D:心房颤动 E:窦性心动过速

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