患者男,75岁,因贫血,发热,左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC 3.8x10/L,Hb 89 g/L,尿蛋白(+),血沉105 mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。

诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征,临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示 该例患者疑为多发性骨髓瘤。)

A:骨髓细胞检测 B:血红蛋白检测 C:尿本-周蛋白检测 D:骨髓组织检测 E:X线检查 F:β2-微球蛋白检测 G:血清蛋白检测 H:血沉

 患者男,75岁,因贫血,发热,左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC 3.8x10/L,Hb 89 g/L,尿蛋白(+),血沉105 mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。

骨髓涂片检查的临床应用包括(提示 骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色) 主要用于造血系统疾病的诊断,但在其他疾病情况下也具有一定意义)

A:疑有恶性肿瘤骨髓浸润 B:疑有急,慢性白血病 C:评价急,慢性白血病治疗效果 D:骨髓增生异常综合征 (MDS) E:非霍奇金淋巴瘤 F:多毛细胞白血病诊断和随诊 G:多发性骨髓瘤

 患者男,75岁,因贫血,发热,左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC 3.8x10/L,Hb 89 g/L,尿蛋白(+),血沉105 mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。

临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是

A:脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似 B:传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化 C:再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞,白细胞及血小板减少 D:多发性骨髓瘤血象变化不显著 E:类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化 F:CML与类白血病反应血象相似 G:戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到

患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸,心跳停止,即行人工呼吸,胸外心脏按压,并迅速行气管插管,机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙,碳酸氢钠治疗,均无明显效果。

经心脏按压出现心室细颤,应如何处理

A:给碳酸氢钠 B:给氯化钙 C:肾上腺素静脉注射 D:给阿托品 E:电除颤

某女性患者,44岁,因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。

经心脏按压出现心室细颤,应如何处理

A:给碳酸氢钠 B:给氯化钙 C:肾上腺素静脉注射 D:给阿托品 E:电除颤

对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是

A:强有力的颈部牵伸和活动范围练习 B:加巴喷丁,最大剂量达300mg tid C:慢心率最大剂量达1Omg/kg qd D:在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂 E:以pHiladelpHia颈围制动

某男性患者,79岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。

如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理

A:继续注射肾上腺素1mg,然后除颤 B:继续除颤 C:静脉注射胺碘酮针300mg后除颤 D:静脉注射硫酸镁针后除颤 E:静脉注射血管加压素后除颤

某男性患者,79岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。

如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤3次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步应

A:继续注射肾上腺素1mg,然后除颤 B:继续除颤 C:静脉注射胺碘酮300mg后除颤 D:静脉注射硫酸镁后除颤 E:静脉注射血管加压素后除颤

对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是()

A:强有力的颈部牵伸和活动范围练习 B:加巴喷丁,最大剂量达300mgtid C:慢心率最大剂量达1Omg/kgqd D:在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂 E:以pHiladelpHia颈围制动

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